ВИТАМИН D ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В КОЖЕ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА
Автор: Эми Денни
Люди, страдающие рассеянным склерозом или находящиеся в группе риска его развития, могут жить более полноценной жизнью, если будут повышать и контролировать уровень витамина D.
Ваш организм вырабатывает витамин D в коже, самом большом органе, под воздействием солнечного света. Более высокий уровень витамина D снижает риск развития рассеянного склероза (РС), а повышение уровня витамина D, как оказалось, также способствует уменьшению рецидивов заболевания и даже ремиссии симптомов.
Витамин D — одно из нескольких натуральных средств лечения РС, которое продолжает привлекать внимание исследователей. Несколько организаций используют исследования витамина D и солнечного света для разработки рекомендаций, чтобы информировать пациентов, мотивировать их к получению солнечного света и приёму добавок, когда это необходимо, а также предложить конкретные дозировки.
Витамин D — это важный витамин, который помогает регулировать содержание кальция и фосфора в организме. Витамин D содержится в таких продуктах питания, как рыба, яйца и молоко.
Помимо роли в развитии РС, дефицит витамина D связан со многими другими заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания, аллергия, астма, COVID-19, болезни сердца и другие. Во всём мире недостаток витамина D вызывает обеспокоенность, особенно в странах с холодным климатом и продолжительной зимой. Эксперты утверждают, что по меньшей мере 1 млрд человек во всём мире испытывают дефицит витамина D.
Исследование Йельского университета, проведённое в 2015 году, показало, что высокий уровень витамина D в крови действует как нейропротектор и связан с меньшим количеством поражений в мозге пациентов с РС. Считается, что добавление витамина D или увеличение воздействия солнечного света увеличивает количество серого вещества в мозге, что свидетельствует о регенерации тканей.
Исследователи Кембриджского университета обнаружили положительную связь между витамином D и молекулой, которая играет роль в восстановлении миелина, изолирующего нервы. РС повреждает миелин. В этом случае увеличение количества витамина D ускорит процесс производства клеток миелина, тем самым защищая нервы от повреждения.
Хотя внутренние механизмы этой взаимосвязи всё ещё остаются в некоторой степени загадкой, положительная связь между витамином D и РС с готовностью принимается как факт организациями по борьбе с РС во всём мире.
Кассандра Мангер, старший научный сотрудник Гарвардского университета, специализирующийся на РС, в интервью BioNews от 9 марта заявила, что исследования людей с повышенным уровнем витамина D показывают снижение риска развития РС, в то время как у людей с дефицитом витамина D этот риск возрастает. Кроме того, исследования низкого уровня витамина D у беременных женщин и новорождённых являются предикторами повышенного риска РС во взрослом возрасте.
«Наблюдается удивительная согласованность между многими исследованиями, использующими различные показатели витамина D — оценка количества пребывания на солнце, уровня витамина D в крови или употребление продуктов с высоким содержанием витамина D в различных популяциях по всему миру — и почти все они указывают на то, что витамин D является важным фактором риска развития РС», — сказал Мунгер.
Несмотря на отсутствие официальной системы отслеживания, по результатам исследования, проведённого в 2019 году в журнале Neurology, в США насчитывается более 900 тыс. взрослых людей, живущих с РС, что более чем в два раза превышает число, указанное в национальном исследовании 1975 года.
Одной из сложностей диагностики РС является длинный список возможных симптомов, которые варьируются от одного человека к другому и даже со временем меняются у одного человека.
Наиболее распространёнными симптомами, по данным Национального общества рассеянного склероза, являются дизестезия (сдавливающее ощущение вокруг туловища), усталость, трудности при ходьбе, онемение, покалывание, скованность или спазмы в мышцах ног, слабость, проблемы со зрением, головокружение, сильная боль, зуд, когнитивные изменения и эмоциональные изменения. Также часто встречаются проблемы с мочевым пузырём, кишечником и половой жизнью, а также депрессия.
Одним из критериев диагностики РС является исключение других возможных диагнозов. Врачи также должны найти доказательства повреждения как минимум двух участков центральной нервной системы, которая состоит из головного мозга, спинного мозга и зрительных нервов. Должны существовать доказательства того, что повреждения возникли в разное время.
Получаете ли вы достаточно витамина D?
Если вы узнали, что у вас РС, следует сразу проверить уровень витамина D либо через терапевта, либо в онлайн-лаборатории.
Каждый человек от 4 лет и старше должен ежедневно получать 125 мг витамина D, что эквивалентно 5 тыс. международных единиц (МЕ). Для сравнения, в яйце содержится около 0,9 мг витамина D — всё из желтка. По данным организации «Преодоление РС», некоммерческой организации, базирующейся в Великобритании и Австралии, эта рекомендуемая суточная норма предназначена для населения в целом; больным РС требуется более высокая доза, чтобы получить те же преимущества.
Витамин D является важной частью протокола Overcoming MS, который используется по всему миру, чтобы помочь людям жить без симптомов. Вы можете прочитать о программе в интернете, которая также включает диету, физические упражнения, медитацию и поддержку сообщества.
Overcoming MS рекомендует принимать витамин D в количестве от 5 000 МЕ до 10 000 МЕ и говорит, что риск передозировки витамина D встречается редко.
«Результаты первого теста (после диагностики РС) часто показывают, что уровень витамина D низкий, что может быть причиной приступа», — говорится на сайте организации. «Если уровень витамина D очень низкий, его можно быстро повысить с помощью разовой мегадозы витамина D3 (например, 600 000 МЕ), а затем регулярно принимать капсулы или спреи».
Другой подход, называемый протоколом Коимбра, рекомендует дозировку от 40 000 МЕ до 300 000 МЕ в день, которая должна осуществляться под наблюдением квалифицированного врача. Протокол был разработан доктором Сисеро Коимброй, неврологом и профессором Федерального университета Сан-Паулу для больных аутоиммунными заболеваниями. В США есть несколько врачей, которые курируют этот протокол.
Солнечный свет и витамин D
Поскольку витамин D в основном поступает из солнца, очень важно находиться на улице без покрытия, которое включает солнцезащитный крем.
«Солнечное облучение — это основной способ получения витамина D. 10-20 минут пребывания на солнце могут дать эквивалент 10 000 МЕ витамина D. Сравните это с диетой, где порция лосося содержит около 400 МЕ», — говорит Мунгер.
Солнцезащитные средства используются для защиты кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей А (UVA) и UVB, которые обычно ассоциируются с повреждением кожи и раком. Однако для синтеза витамина D необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей, и Национальный институт здоровья подтвердил, что солнцезащитные средства препятствуют этому процессу.
В 2014 году в журнале Journal of Internal Medicine было опубликовано исследование, согласно которому люди, избегающие солнечного облучения, в два раза чаще умирали от любых причин по сравнению с теми, кто подвергался наибольшему воздействию солнца. Это исследование также показало, что у женщин с нормальными привычками пребывания на солнце не было повышенного риска развития меланомы (рака кожи) или связанной с ним смерти.
Исследования также продолжают показывать, что РС чаще встречается у людей, живущих дальше всего от экватора.
«Распространённость РС всё ещё сильно положительно связана с увеличением широты, и этот градиент увеличивается, предполагая, что потенциально модифицируемые факторы окружающей среды, такие как воздействие солнца, всё ещё сильно связаны с риском РС», — заключил обновлённый обзор, опубликованный в 2019 году в журнале «Неврология, нейрохирургия и психиатрия».
Помимо повышения уровня витамина D, солнечный свет повышает уровень гормонов хорошего самочувствия — эндорфинов и серотонина, говорит Марк Соренсон, который основал Институт солнечного света, чтобы информировать общественность о пользе солнечного света.
Получить витамин D из солнечного света довольно просто, хотя нужно взвесить тот факт, что жара может усугубить симптомы РС.
Специалисты по преодолению РС советуют выходить на улицу, чтобы как можно больше обнажать кожу, когда УФ-индекс высок, поскольку это означает проводить меньше времени на солнце. Вы можете купаться на открытом воздухе, так как ультрафиолетовые лучи проникают через воду. Чтобы узнать УФ-индекс, воспользуйтесь местным погодным приложением или сайтом Агентства по охране окружающей среды. Если вы выходите на улицу в 10 часов утра, вы можете провести на солнце на треть больше времени.
Какова правильная форма витамина D?
Витамин D содержится в двух основных формах — D2 и D3. Витамин D2 — это искусственная форма, добавляемая в продукты питания, а витамин D3 синтезируется в коже и содержится в основном в продуктах животного происхождения.
D2 производится в облучённых дрожжах и грибах, то есть дрожжи и грибы подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. Хотя грибам не требуется солнечный свет для роста, он может повлиять на содержание питательных веществ в некоторых грибах.
Обе формы витамина D используются в обогащении пищевых продуктов и диетических добавках. Десятилетие назад Национальный институт здравоохранения США считал, что эти два витамина относительно одинаковы с точки зрения пользы.
«В настоящее время нельзя сделать твёрдых выводов о различных эффектах двух форм витамина D, однако, похоже, что при низких дозах D2 и D3 эквивалентны, а при высоких дозах D2 менее эффективен, чем D3», — говорится в отчёте Комитета Института медицины 2011 года, в котором рассматриваются нормы потребления витамина D.
В том же году исследование 33 здоровых взрослых, за которыми наблюдали 12 недель, показало, что D3 на 87% более эффективен в повышении и поддержании витамина D в организме и производит в два-три раза больше витамина D, чем D2. Исследование было опубликовано в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
«Эти два питательных вещества не являются биологически эквивалентными или взаимозаменяемыми. Любое предположение о том, что витамин D3 и D2 являются хорошими вариантами, попадает в категорию „плохой науки“», — пишет Эшли Джордан Ферира, вице-президент по научным вопросам mindbodygreen, сайта медицинской информации.
Можно ли предотвратить РС или рецидивы?
Некоторые люди подвержены риску развития РС и рецидивов. Витамин D играет определённую роль в обоих случаях.
Если у вас есть однояйцевый близнец с РС, то вероятность того, что вам поставят диагноз, составляет 25%, говорится в журнале Overcoming MS. Ближайшие родственники (родители, братья, сёстры или дети), страдающие РС, дают вам 1 шанс из 10 на развитие заболевания.
Но адекватное пребывание на солнце и приём витамина D — это может повысить ваши шансы остаться здоровым. Другие профилактики — это отказ от курения, здоровое питание, борьба со стрессом и регулярные физические упражнения.
«Данные свидетельствуют о том, что люди с высоким уровнем витамина D имеют более низкий риск развития РС. Преимущества этого витамина также очевидны среди пациентов с РС — у тех, кто имеет более высокий уровень витамина D, меньше воспаление и снижена клиническая активность», — говорит Патрисия Инасио, автор нескольких исследовательских проектов по РС.
Исследование, проведённое в журнале Medical Hypotheses в 1986 году, показало, что у молодых пациентов с РС, получавших витамин D, а также кальций и магний, количество рецидивов сократилось вдвое.
Самым важным ключом к профилактике, по-видимому, является воздействие солнечного света в молодом возрасте.
Согласно исследованию 521 пациента, опубликованному в журнале Neurology в 2017 году, у новорождённых с низким уровнем витамина D был повышен риск развития РС.
В другом исследовании у 1320 пациентов сравнивались уровни витамина D начиная с возраста до 20 лет и до 49 лет. Опубликованное в журнале European Journal of Neurology, оно считается одним из крупнейших исследований досимптоматических пациентов с РС. Полученные результаты не только подтверждают гипотезу о том, что высокий уровень витамина D в молодом возрасте снижает риск развития РС, но и свидетельствуют о том, что дефицит витамина D может быть причиной или, по крайней мере, фактором, способствующим возникновению РС.
Помимо витамина D, пациенты с РС находят дополнительную поддержку и улучшение симптомов в естественных решениях, таких как диета, физические упражнения, медитация, эмоциональная регуляция и поддержка сна.
Источник: The Epoch Times
