Самое распространенное гормональное исследование в мире –анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон необходим для диагностики нарушений функции щитовидной железы, контроля проводимого лечения, ведения беременности.
Когда необходимо сдавать ТТГ:
- При наличии симптомов: постоянная слабость, отечность, сухость кожи, снижение трудоспособности, мышечная слабость, чувство кома в горле, выпадение волос, перепады настроения, плаксивость, учащенное сердцебиение, одышка, внутренняя дрожь, запоры или учащение стула, потливость, снижение памяти, концентрации внимания, чувство песка в глазах
- Нарастание веса, снижение веса без явной внешней причины
- Нарушение менструального цикла
- Планирование беременности и беременность
- Бесплодие
- Наличие сахарного диабета 1 типа
- Родственники с аутоиммунными заболеваниями: эндокринной системы, витилиго, алопецией, пернициозной анемией, ревматологической патологией
- Операции и облучение в области шеи
- Нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность (одышка, отеки)
- Психические заболевания, деменция, поражение мышц
- Повышение уровня холестерина, изменения в липидограмме, прогрессирующий атеросклероз (образование жировых бляшек в сосудах), липомы
- Прием препаратов: левотироксин, тирозол, препараты лития (редко), амиодарон/кордарон или предварительное обследование перед назначением препаратов (амиодарон/кордарон).
Что влияет на анализ ТТГ:
- Время суток: концентрация ТТГ в течение дня снижается на 20–60% от исходного
- Лекарственные препараты:
• препараты йода, БАД с водорослями, амиодарон/кордарон – снижение (чаще) и повышение ТТГ
• стероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон) – снижение ТТГ
• иммуномодуляторы (интерферон-альфа) – повышение ТТГ, биологическая терапия в ревматологии – снижение ТТГ
• биотин – снижение ТТГ
• бета-блокаторы – возможно повышение ТТГ
- Физиологическое состояние: у 30% женщин наблюдается снижение уровня ТТГ в первой половине беременности. При этом общие Т3 и Т4 могут быть выше на 15%. В 3-м триместре наоборот наблюдается повышение ТТГ
- Вирусные инфекции, в том числе COVID-19 – снижение ТТГ
- Нарушение водно-электролитного баланса, патология почек, обезвоживание – повышение/снижение ТТГ
- Стресс, нарушение сна – снижение ТТГ
Как правильно сдавать кровь на уровень ТТГ:
- Сдавайте кровь строго натощак – с 8.00 до 9.00. Утром можно выпить небольшое количество чистой воды
- Не следует принимать препарат левотироксина (эутирокс, л-тироксин) перед забором крови
- Заранее обсудите с врачом перечень принимаемых препаратов. Не забудьте сообщить обо всех принимаемых препаратах и БАД, даже назначенных другим специалистом: терапевтом, кардиологом, ревматологом, ЛОРом, инфекционистом, дерматологом
- Постарайтесь исключить физическое и психоэмоциональное напряжение в течение 24 часов
- Не курите в течение 3 часов до забора крови
- Не сдавайте кровь на ТТГ во время ОРВИ, менструации
- Контроль в динамике проводите через 4-6 недель после исходного определения (или в другой срок, рекомендованный врачом, если вы уже получаете лечение по поводу заболевания щитовидной железы).
Если у вас возникли вопросы по подготовке к исследованию, обязательно задайте их врачу. Это может касаться любых исследований, не только лабораторных и не только в кабинете эндокринолога. Врач всегда ответит на ваши вопросы и даст необходимые разъяснения.
