Инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа…. Какой диеты придерживаться? Какое КБЖУ соблюдать? Со всех сторон куча разных, порой противоречащих друг другу рекомендаций! Что делать? Где истина???
Боюсь Вас разочаровать, но единой правильной, подходящей всем диеты при ИР/СД 2 – НЕТ! Нет какого-то единого исцеляющего диабет плана питания, одной единственной чудотворной диеты и магического соотношения БЖУ. Вот, например, все Вы знаете про гликемический индекс (ГИ) и гликемическую нагрузку (ГН). Ну да, вроде как много углеводов за раз – нехорошо. Однако исследования, касающиеся ГИ и ГН у людей с диабетом, дают противоречивые результаты. В некоторых из них снижение ГН продемонстрировало снижение НвА1с на -0,2% до -0,5%. С другой стороны, исследования продолжительностью более 12 недель не продемонстрировали влияния ГИ и ГН на уровень НвА1с, если не было одновременного снижения массы тела, а глюкоза натощак и инсулин изменялись в них разнонаправленно.
Или, например, модные сейчас низкоуглеводные и кетогенные диеты. Не спорю, диеты с очень низким содержанием углеводов (менее 50 г в день) могут давать очень неплохие краткосрочные результаты на вес и показатели углеводного обмена, но в настоящее время их длительное использование (более 3-4-6 мес) не рекомендуется из-за отсутствия убедительных данных о долгосрочных преимуществах, сложности соблюдения, возможных неучтенных осложнений / противопоказаний. Только прошу сторонников низкоуглеводного питания не накидываться на меня, если вы соблюдаете свое кето и у вас все шикарно – на здоровье! Я же, поверьте мне, частенько вижу негативные последствия такого питания у своих пациентов (неумелое использование? противопоказания? не все кето-продукты одинаково полезны? и т.д. – тема для отдельной дискуссии).
Наиболее здоровыми пищевыми стратегиями при ИР/СД 2 считаются:
- средиземноморская диета,
- диета DASH,
- а также вегетарианство/песковегетарианство.
Что именно выбрать, решается ИНДИВИДУАЛЬНО, на основании метаболических показателей, пищевых привычек, культуры, религии, образа жизни, генетичеких, социально-экономических факторов и многого другого!
Еще один модный принцип: 1-2-хразовое питание. Тоже не всем подходит! Банально: желчно-каменная болезнь, любой застой желчи, язвенная болезнь в анамнезе, склонность к гипогликемиям, активный тренировочный процесс - все эти и многие другие факторы не совместимы с питанием 1-2 раза в день! Опять же, подходим к вопросу индивидуально! Кому-то хватит 2 раза, а кому-то - 4!
Но определенные ОБЩИЕ принципы питания при ИР/СД 2 все-таки есть! Ставим лайки, плюсики в комментариях - поднаберем статистику получше и поговорим о них в следующем посте. Не забудьте подписаться, чтобы не пропустить.
