6 недель - это много, или мало?
В медицине многое меняется очень быстро, иногда - радикально. Если раньше любая операция по коррекции деформаций пальцев стоп автоматически предполагала многомесячную иммобилизацию (обычно гипс) и костыли, а затем еще несколько месяцев - восстановление, то сейчас всё совсем по-другому.
Когда в 2001 году после обучения во Франции я начал делать такие операции, которые сегодня являются "золотым стандартом" для хирургов всей страны, обуви для послеоперационного периода не было от слова "вообще".
А нужны были вот такие ботинки Барука - с разгрузкой переднего отдела стопы. Первое время пациентки ходили по отделению босиком, с опорой на внешние края стоп. Потом мои талантливые аспиранты сначала приспособились мастерить ботинки из деревяшек и ленты-липучки, потом - несколько вариантов уже человеческих ботинок, и наконец - то, в чём сейчас ходит вся страна.
Ботинки - это хорошо, однако остаётся открытым вопрос - а сколько в нём нужно ходить? Когда можно активизироваться, жить привычной жизнью? И тут самое интересное.
Для разных людей одни и те же послеоперационные рекомендации, как выяснилось, могут означать совершенно разные вещи.
Итак, мои классические рекомендации:
- первые две недели после операции вставать и ходить СТРОГО в ботинках Барука, при этом 23 часа в сутки держать ноги горизонтально (необязательно лежать, можно сидеть, держа ноги перед собой)
- вторые две недели можно ходить побольше, но СТРОГО в обуви Барука, даже ночью в туалет
- последние две недели можно перемещаться много, но с учётом отёка стоп; чем больше отёк - тем меньше ходить и чаще класть ноги горизонтально
Итого - 6 недель. Полтора месяца. По мне - не так уж и много. Сделаешь операцию, не успеваешь оглянуться, а пациентка уже на контрольный осмотр приходит. Ботинки снимаем, стельки делаем, на человеческую обувь переходим. Разумеется, широкую, свободную, на плоской подошве. Такая обувь рекомендована до спадения отёков. Дальше - больше.
Но статья не об этом. Статья о соблюдении рекомендаций.
У меня на сайте есть пример пациентки, которая сразу после операции улетела домой, оттуда - в Турцию, и так - 7 раз за 6 недель. Фотографии с моря присылала. Типо - пальцы вверх, всё хорошо. В результате всё действительно закончилось хорошо, но рисковать не стоило точно.
Сейчас покажу свежие примеры "дисциплинированных" пациентов:
Всё нормально, стопы вверх ))) Швы уже сняты, конечно, это 4 недели после операции, кажется.
Тоже неплохо - гоняем кровь по сосудам, борьба с отёками! Подумаешь - велопробег в честь дня рождения нашей клиники (да-да, это наша сотрудница!), какие-то 40 километров!
И, наконец, самый щадящий вариант. Нога почти вертикально вверх, как доктор прописал, с запасом даже ))))))
Смех смехом, но всё же нужно помнить: вопрос ведь не только в отёке, вопрос в том, что кости стопы срастаются 6 недель. До наступления этого момента можно запросто сломать то, что только-только начало срастаться. Или рядом. И такое регулярно случается. Но это уже другая история.
