Инфаркт миокарда - это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, для которого характерна острая боль в левой половине грудной клетки. Иногда болевой синдром может отсутствовать или локализоваться в другом месте. В этом случае диагностируют атипичные формы инфаркта миокарда. Их клиническое проявление может отличаться. В зависимости от симптомов и особенностей протекания болезни выделяют несколько атипичных вариантов инфаркта миокарда.
Причины развития заболевания
Атипичные формы инфаркта миокарда чаще всего наблюдаются у людей в возрасте старше 75 лет. Патология развивается на фоне хронических заболеваний: атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, кишечно-желудочных болезней. Реже причинами заболевания могут быть эмболия (закупорка тромбом), артериальный спазм. Перенесенный ранее типичный инфаркт миокарда также может стать провоцирующим фактором развития атипичной формы.
Виды и симптомы заболевания
Несмотря на то, что атипичные формы инфаркта не очень распространены, они представляют опасность для пожилого человека. Первые признаки болезни не характерны для обычного течения инфаркта, поэтому могут возникать проблемы с диагностикой.
Выделяют несколько форм атопического инфаркта:
- Периферическая - возникает боль в верхней части грудной клетки и горле, а также под лопаткой, возможно снижение артериального давления, есть риск ошибочно принять инфаркт за мышечную или неврологическую патологию;
- Абдоминальная - характерны боли в верхней части живота, тошнота и рвота, симптомы напоминают гастрит, панкреатит, холецистит;
- Астматическая - наиболее распространенная форма, возникают приступы одышки, напоминающие астму, кашель, синюшность кожных покровов;
- Коллаптоидная - атипичные безболевые формы миокарда сопровождаются резким падением давления, слабым пульсом, общей слабостью, боли в области сердца при этом отсутствует;
- Аритмическая - сопровождается головокружением, нарушениями сердечного ритма, развитием обморочного состояния;
- Церебральная - у больного возникает головокружение и тошнота, появляются мушки перед глазами, слабость в конечностях, инфаркт в этом случае может быть ошибочно диагностирован как инсульт.
Симптомы атипичного инфаркта миокарда часто могут быть расценены как признаки других хронических заболеваний или усталости. Их игнорирование может привести к кардиогенному шоку и разрыву миокарда. Наиболее опасен бессимптомный инфаркт, который чаще всего возникает у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Единственные первые признаки патологии - это одышка, повышенная потливость, нарушения сна.
Диагностика и лечение
Учитывая сложности с постановкой диагноза, при подозрении на атипичный инфаркт больной должен быть осмотрен не только кардиологом, но и неврологом, пульмонологом, хирургом, другими специалистами при наличии показаний. В ходе проведения диагностических мероприятий необходимо исключить патологии органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, а также другие патологии сердца и сосудов.
Пациенту назначают комплексное обследование, включающее:
- Электрокардиографию - наиболее информативный метод обследования, позволяющий определить наличие инфаркта без клинических симптомов;
- Ультразвуковую диагностику - дает возможность оценить степень подвижности стенок желудочков, при наличии тошноты и болях в животе проводится УЗИ органов брюшной полости;
- Энцефалографию головного мозга - проводится с целью исключить риск инсульта;
- Лабораторные методы - общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ свертываемости крови.
Лечение атипичной формы инфаркта состоит из нескольких этапов. При необходимости проводятся реанимационные действия для стабилизации физического состояния больного. Пациенту вводят препараты для расширения сосудов, держат под контролем показатели артериального давления.
Второй этап лечения подразумевает комплексное применение лекарственных препаратов. Цель лечения заключается в нормализации кровообращения в пораженном участке. Пациенту назначают бета-блокаторы, снижающие нагрузку на сердечную мышцу, анальгетики и спазмолитики. Больному показан строгий постельный режим, как и при типичном течении инфаркта. При неэффективности консервативной терапии назначают проведение хирургической операции.
На стационарном лечении больной находится в течение 7-10 дней, после этого ему необходим период реабилитации. Пожилой человек должен находиться под наблюдением кардиолога и других специалистов. В период восстановления важно ограничивать физические нагрузки, соблюдать индивидуальную диету.
Без своевременного выявления и лечения патология имеет неблагоприятный прогноз. Уровень смертности превышает 10-15 %.
Профилактика атипичного инфаркта
Все люди пожилого и преклонного возраста входят в группу риска сердечно-сосудистых патологий, в том числе их атипичных форм. С целью снижения риска рекомендуются следующие профилактические меры:
- Держать под контролем показатели артериального давления и уровня сахара в крови;
- Регулярно проходить осмотры у кардиолога;
- Поддерживать оптимальную массу тела - лишний вес и ожирение повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- Следить за питанием пожилого человека - меню должно включать овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты;
- Обеспечить человеку умеренную физическую нагрузку под контролем медицинского персонала;
- Правильно организовать режим дня, включать прогулки на свежем воздухе, занятия по интересам;
- Исключить вредные привычки - курение, прием алкоголя.
Пребывание в пансионате под наблюдением опытного персонала облегчает соблюдение пожилым человеком профилактических мер по недопущению инфаркта.
Узнать о программах реабилитации пожилых после инфаркта, стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах можно по телефону +7 (495) 108-34-69.
