Заболеваемость раком предстательной железы продолжает расти. Наблюдается прирост показателя заболеваемости 150% за последние десять лет. Значительное влияние оказывает улучшение диагностики вследствие широкого распространения теста на определение уровня простатического специфического антигена. Таким образом в течение ближайших лет число больных с вновь выявленными случаями заболевания будет только увеличиваться.
Повод для оптимизма.
На сегодняшний 40% пациентов страдают раком простаты на стадии локализованного процесса, когда опухоль находится внутри предстательной железы, и только менее чем у 20% первично выявляется метастатический рак простаты. Таким образом, увеличивается число больных, которых возможно лечить радикально, а число больных с запущенным раком простаты, кому радикальное лечение (хирургическое, лучевое) не показано, становится существенно меньше.
Стандартное лечение начальных стадий.
У больных начальными стадиями заболевания при локализованном опухолевом процессе стандартными являются хирургическое лечение и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство может быть проведено стандартным путем (радикальная простатэктомия) с применением лапаро-скопического доступа или с использованием робота (система Да Винчи). Лучевая терапия предусматривает дистанционное (наружное) облучение и брахитерапию.
Метод динамического наблюдения.
Наряду с этими способами используется метод динамического наблюдения, особенно когда речь идет о пожилых пациентах, имеющих различную сопутствующую патологию (сердечно-сосудистые, неврологические заболевания). Нередко в таких случаях риск прогрессирования самой опухоли минимален, а риск осложнений ее лечения очень высок. Поэтому больных просто наблюдают, а терапию опухоли начинают лишь при развитии какой-либо симптоматики.
У многих пациентов и при начальных стадиях, и тем более при местно-распространенном опухолевом процессе хирургическое лечение и лучевая терапия сочетаются с гормональной терапией, то есть проводится комбинированное лечение. Такое лечение себя оправдывает, так как многочисленные исследования показали, что проведение гормональной терапии в комбинации с лучевым и хирургическим методами достоверно увеличивает выживаемость пациентов, имеющих высокий риск рецидива. У больных с метастатическим раком гормональная терапия является основным методом лечения, позволяющим уменьшить частоту развития осложнений опухолевого процесса и улучшить качество жизни больных.
Ещё статьи по теме -
- Современное представление о диагностике рака простаты
- Аденома и рак предстательной железы. В чём разница?
Хотите получить консультацию или записаться ко мне на приём? Это можно сделать на сайте - DrFilimonow.