Расшифровка анализа мочи — важный инструмент диагностики заболеваний мочевыводящей системы и других систем организма. Как и в случае с анализом крови, интерпретировать результаты должен врач, учитывая клиническую картину, анамнез и другие данные. Самостоятельная расшифровка может привести к ошибочным выводам и ненужным опасениям.
Тем не менее, знание основных показателей и возможных причин отклонений от нормы поможет вам лучше понимать свое состояние и задавать правильные вопросы врачу.
I. Общие сведения об анализе мочи:
Анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) — это комплексное исследование, которое включает в себя оценку физических, химических и микроскопических свойств мочи.
II. Основные показатели анализа мочи (ОАМ):
Цвет (Color):
Норма: От светло-желтого до насыщенного соломенно-желтого.
Отклонения и возможные причины:
Бесцветная (бледная) моча: Избыточное потребление жидкости, несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.
Темно-желтая (насыщенная) моча: Обезвоживание, высокая концентрация мочи, заболевания печени (билирубинурия).
Красная (розовая) моча: Гематурия (наличие крови в моче), прием некоторых лекарств, употребление определенных продуктов (свекла).
Мутная моча: Наличие бактерий, лейкоцитов, солей, слизи.
Зеленоватая моча: Прием некоторых лекарств, бактериальные инфекции.
Коричневая (темная) моча: Гемоглобинурия (наличие гемоглобина в моче), заболевания печени.
Прозрачность (Appearance):
Норма: Прозрачная.
Отклонения и возможные причины:
Мутная: Наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей, слизи.
Удельный вес (Specific gravity):
Норма: 1,010 — 1,025 (может варьироваться в зависимости от лаборатории). Показывает способность почек концентрировать мочу.
Повышение:
Обезвоживание
Глюкозурия (наличие глюкозы в моче)
Белок в моче (протеинурия)
Прием некоторых лекарств
Снижение:
Несахарный диабет
Хроническая почечная недостаточность
Избыточное потребление жидкости
Почечная недостаточность
pH (кислотность мочи):
Норма: 4,5 — 8,0 (в среднем 6,0).
Повышение (Щелочная реакция):
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Рвота
Диета с высоким содержанием овощей и фруктов
Почечный канальцевый ацидоз
Снижение (Кислая реакция):
Диета с высоким содержанием мяса
Сахарный диабет
Лихорадка
Прием некоторых лекарств
Белок (Protein):
Норма: Отсутствует или следы (до 0,033 г/л).
Повышение (Протеинурия):
Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром)
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Физическая нагрузка
Беременность
Лихорадка
Глюкоза (Glucose):
Норма: Отсутствует.
Повышение (Глюкозурия):
Сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет (у беременных)
Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия)
Почечный диабет (нарушение реабсорбции глюкозы в почках)
Кетоновые тела (Ketone bodies):
Норма: Отсутствуют.
Повышение (Кетонурия):
Сахарный диабет (декомпенсация)
Голодание
Диета с низким содержанием углеводов
Рвота, диарея
Гипертиреоз
Травмы, ожоги
Билирубин (Bilirubin):
Норма: Отсутствует.
Появление (Билирубинурия):
Заболевания печени (гепатит, цирроз)
Заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь)
Уробилиноген (Urobilinogen):
Норма: 3,4 — 17 мкмоль/л (может варьироваться в зависимости от лаборатории).
Повышение:
Заболевания печени (гепатит, цирроз)
Гемолитическая анемия
Снижение:
Обструкция желчевыводящих путей
Кровь (Blood):
Норма: Отсутствует.
Появление (Гематурия):
Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, кисты почек, опухоли)
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Мочекаменная болезнь
Травмы мочевыводящих путей
Простатит (у мужчин)
Менструация (у женщин)
Отсутствие: Анализ мочи может быть нормальным, даже если в мочевыводящих путях есть небольшое количество крови (микрогематурия), которую нельзя увидеть невооруженным глазом.
Нитриты (Nitrites):
Норма: Отсутствуют.
Появление:
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызванные бактериями, которые преобразуют нитраты в нитриты.
Эпителиальные клетки (Epithelial cells):
Норма: Единичные в поле зрения.
Повышение:
Воспаление мочевыводящих путей.
Повреждение эпителия мочевыводящих путей.
Лейкоциты (White blood cells):
Норма: 0-5 в поле зрения.
Повышение (Лейкоцитурия):
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Воспалительные заболевания почек.
Камни в почках и мочевыводящих путях.
Эритроциты (Red blood cells):
Норма: Отсутствуют или единичные в поле зрения (не более 1-2).
Повышение (Гематурия):
См. пункт “Кровь”.
Цилиндры (Casts):
Норма: Отсутствуют или единичные гиалиновые цилиндры. Цилиндры — это образования в форме цилиндров, которые формируются в почечных канальцах. Различные типы цилиндров могут указывать на разные заболевания почек.
Отклонения:
Гиалиновые цилиндры: Могут быть в норме, при физической нагрузке или обезвоживании.
Эпителиальные цилиндры: Повреждение почечных канальцев.
Зернистые цилиндры: Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Восковидные цилиндры: Тяжелое поражение почек.
Эритроцитарные цилиндры: Гломерулонефрит.
Лейкоцитарные цилиндры: Пиелонефрит.
Соли (Crystals):
Норма: Могут быть в небольшом количестве, в зависимости от pH мочи. Различные типы солей могут указывать на нарушения обмена веществ или мочекаменную болезнь.
Отклонения:
Фосфаты, ураты, оксалаты: Могут указывать на нарушения обмена веществ, мочекаменную болезнь.
Бактерии (Bacteria):
Норма: Отсутствуют или единичные.
Повышение (Бактериурия):
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Слизь (Mucus):
Норма: Небольшое количество.
Повышение:
Воспаление мочевыводящих путей.
Грибы (Fungi):
Норма: Отсутствуют.
Появление:
Грибковые инфекции мочевыводящих путей (чаще всего у людей с ослабленным иммунитетом).
III. Примерные заболевания при отклонениях в анализе мочи:
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Лейкоцитурия, бактериурия, нитриты, эритроцитурия (редко), мутная моча.
Гломерулонефрит: Протеинурия, гематурия, эритроцитарные и зернистые цилиндры.
Пиелонефрит: Лейкоцитурия, бактериурия, цилиндрурия (лейкоцитарные и зернистые цилиндры), протеинурия.
Мочекаменная болезнь: Гематурия, кристаллурия (оксалаты, ураты, фосфаты), боль в пояснице, нарушение оттока мочи.
Сахарный диабет: Глюкозурия, кетонурия, повышенный удельный вес мочи.
Почечная недостаточность: Протеинурия, цилиндрурия, снижение удельного веса мочи, нарушение электролитного баланса.
Заболевания печени: Билирубинурия, уробилиногения.
Артериальная гипертензия: Протеинурия, гематурия.
IV. Важные замечания:
Только врач может правильно интерпретировать результаты анализа мочи.
Необходимо учитывать клиническую картину, анамнез и другие данные.
Отклонения в анализе мочи могут быть связаны с различными заболеваниями, а также с физиологическими факторами (диета, физическая нагрузка, беременность).
При необходимости врач назначит дополнительные исследования (анализы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др.) для уточнения диагноза.
Соблюдайте правила подготовки к сдаче анализа мочи.
Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и добавках.
Не занимайтесь самолечением!
Данная информация представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача.
Если Вам понравилась статья, просим поставить лайк и подписаться. Еще больше интересных и полезных статей вы можете прочитать - в нашем канале в Телеграм, и на сайте издательства "МЕДИК" medik.press. Будьте здоровы!
Источник: издательство СМИ МЕДИК
