Классические симптомы бронхиальной астмы — это ощущение нехватки воздуха, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке и свистящие хрипы на выдохе.
Но так бывает не всегда. Иногда все эти симптомы очень неконкретные. Поэтому для диагноза астмы нужно обнаружить сужение (обструкцию) бронхов во время спирометрии. То есть если аллерголог клянется вам, что поставит диагноз без спирометрии, то он лукавит.
Сразу скажу, что нет такого точного железного лабораторного анализа, с помощью которого можно поставить диагноз астмы. Поэтому можете хоть все вены себе исколоть, но диагноза у вас не будет.
Особенность астмы в том, что её симптомы проходят полностью между приступами. Поэтому астму бывает сложно поймать. Мало того, что она маскируется под кучу других болезней, так она еще и уходит на время.
Что? Да, если астма ушла, то её в этой комнате уже не найдешь, но её можно вызвать обратно. Это отдельная история.
Иногда не астма маскируется, а просто какая-то другая болячка вас мучает.
Астма обычно не начинается после 50 лет.
И если противоастматические лекарства не помогают, то это тоже странно.
Если вы 20 лет курили по пачке в день, а потом заболели, то это скорее не астма.
Спирометрия
Это основа диагностики астмы. Она находит бронхоспазм, который уменьшается под действием бронхорасширяющих препаратов. Иногда приходится делать несколько спирометрий в разные дни, потому что сложно поймать тот самый бронхоспазм, который проходит от ингаляторов.
Бывает, что спирометрии под рукой нет, а человек весь из себя похож на астматика. Тогда его начнут пробно лечить от астмы, а спирометрию отложат на потом. Но не забудут. Потому что спирометрия — это основа диагностики.
Кашлевая астма
Иногда астма проявляется преимущественно кашлем. Но источник этого кашля будет там же в бронхах. Обычная спирометрия может не показать бронхоспазм, потому что его обычно нет. Но бронхи воспаленные и раздраженные. Им хочется кашлять. И они спазмируются при так называемом бронхопровокационном тесте. То есть, когда дают подышать чем-то спазмирующим бронхи, а потом уже как обычно расширяют бронхи другим средством.
И поскольку кашлевая астма — это не тяжелая астма, то пусть аллерголог не балуется, а отправит вас с этим делом к пульмонологу. Тот разберется. И провокационный тест сделает, и может даже с физической нагрузкой.
Короче
Если аллерголог не может точно поставить диагноз бронхиальной астмы, но пытается усиленно её лечить, то это странноватенько. Пусть направляет к пульмонологу. Тот разберется.
А у вас, дорогие товарищи, было такое, что аллерголог никому не хотел вас отдавать, и сам всё лечил?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200
