Для пациентов

Типа если у нас тут МРТ доступнее, то её и надо делать, а не шпарить себя рентгеном. По чувствительности МРТ действительно намного лучше маммографии. Но «эффективность скрининга» в доказательной медицине меряется не находками, а снижением смертности. И вот тут самое интересное. Хотя МРТ чувствительнее маммографии в группе высокого риска, снижение смертности для неё пока не доказано. Маммография остаётся единственным методом диагностики, для которого снижение смертности от рака молочной железы железно доказали...

Рисовый отвар при поносе — это история всех рисосеющих стран. Ярче всего оно сверкало у китайцев (вместе с бумагой, компасом и порохом). Еще до нашей эры. Тогда думали, что действие просто вяжущее. Ну и если соли там не было, то оно и оказывалось просто вяжущим. Такой кисель просто медленнее вываливается из больного кишечника. Туда же всякие Аюрведы. У нас скорее на каких-нибудь ячменях, но смысл тот же — если дитё отпаивали при поносе крахмалистым отваром, то дитё выживало. Естественный отбор. Но, братцы, никакого натрий-глюкозного транспорта там не было...

Энтерол — это высушенные дрожжи Сахаромицеты буларди. Это не бактериальный пробиотик. Тут есть нюансы. Такие штуки устойчивы к желудочной кислоте и по своей природе не чувствительны к антибиотикам. К тому же сахаромицеты не колонизируют наш кишечник. Немного поживут и за несколько дней смоются в унитаз. Предполагается (в теории), что за время своей вахты в кишечнике они будут связывать и переваривать микробные токсины, подпитают клетки кишечника и улучшат там местный кишечный иммунитет. Но это не точно...

Если говорить про крахмал, который постепенно отщепляет от себя глюкозу и помогает всасываться калию, натрию и воде, то овес должен дейстовать примерно так же, как и рис. Но это не проверяли. То есть другие злаки проверяли, а овес не проверяли. Овес вообще-то отличается от риса. В овсе еще есть бета-глюкан. Это вязкая клечатка. Она не переваривается человеческими ферментами. Просто идет по кишечнику транзитом. В плане всасывания соли в тонком кишечнике — это балласт. Плюс, он замедляет опорожнение желудка, потому что превращается в кисель...

Глутатион — это антиоксидант, который состоит из трех аминокислот. Его давно пытались к чему-нибудь приспособить и в результате упёрлись в "Золушку". Родом эта "Золушка" из Южной Кореи. Там начали внутривенно капать коктейль из глутатиона, витамина С и может быть альфа-липоевой кислоты. Предполагается, что от этого кожа станет светлее, засияет, выведутся токсины, и вернется молодость. Типа Золушку отмыли. Фишка в том, что глутатион реально смещает синтез меланина из более темной разновидности в более светлую...

Скажу больше, рисовый отвар с солью при холере лучше, чем глюкоза с солью. Традиционно глюкозу использовали как помощника для всасывания натрия в кишечнике. При какой-нибудь холере кишечник с бешеной скоростью сливает воду с солями. Так можно быстро обезводиться и того… Глюкоза в растворе с солью помогает этой соли всосаться в кровь. А вместе с ними тянется и вода. Обезвоживание уменьшается. Это очень точная наука. Добавь чуть больше глюкозы, и она сама начнет действовать как слабительное. В домашних условиях глюкозы обычно нет, но есть сахар...

Эперизон — это миорелаксант центрального действия, то есть действует на голову, а та уже волевым решением расслабляет спазмированные мышцы в спине. Разработали эту штуку в Японии, и там же он поселился. Может еще кое-где в Азии и… у нас. Мы тут в Сибири тоже азиаты. Американцам его не посылают. Они в нем мало что понимают. Он у них не зарегистрирован. Поэтому эперизона нет в крупных клинических руководствах. В больших научно-статистических обзорах его тоже нет (кое-где он есть). Если кому-то скрутило спину, то ему назначат на какое-то время нестероидные противовоспалительные препараты...

Тут есть нестыковка между нашими врачами и международными клиническими руководствами. Как кто-то уже где-то сказал: "Вся конструкция держится на трёх ножках разной прочности" Ребамипид — это так называемый гастропротектор. То есть должен защищать желудок. Обычно наш желудок защищают наши внутренние простагландины. Под это дело уже давно используют лекарства с простагландинами. Но ребамипид поступает изящнее. Он стимулирует выработку наших внутренних простагландинов и увеличивает количество защитной слизи...

Мы тут уже много раз обсуждали понос из-за лишней желчи. Обычно такое бывает после удаления желчного пузыря. Понос людям не нравится. Но кому-то с запором хотелось бы, чтобы на них так подействовало. Для них и сделали элобиксибат. Элобиксибат блокирует подвздошного транспортёра жёлчных кислот. Того самого, который в самом конце тонкого кишечника выхватывает из кишечного содержимого желчные кислоты и отправляет их обратно в печень. Чтобы не транжирить. Элобиксибат действует местно в просвете кишечника и не всасывается в кровь...

Глифлозины вроде Форсиги выводят с мочой много глюкозы и много воды. Поэтому продлевают жизнь людям с сахарным диабетом или с сердечной недостаточностью, или с заболеванием почек. Лекарства новые. Для них непрерывно расширяют показания. Назначают и там, и здесь. И вот стали замечать, что от глифлозинов повышается гемоглобин. Сначала решили, что всё дело в выведении воды. Глифлозины действуют как мочегоные. А все знают, что на фоне мочегонных гемоглобин может стать чуть повыше: Потом оказалось, что в самом начале лечения глифлозинами подскакивает уровень эритропоэтина в крови...

Миома — это доброкачественная опухоль. Она может провоцировать маточные кровотечения. Обычно от этого снижается гемоглобин. Но иногда (очень редко) от миомы наоборот становится больше эритроцитов, и гемоглобин растет. Это называют "миоматозный эритроцитарный синдром". Смысл в эритропоэтине. Его вырабатывают почки для стимуляции костного мозга и производства крови. Иногда какие-то опухоли тоже могут вырабатывать эритропоэтин. Вот и миома матки тоже решила прославиться. Если такую миому убрать, то гемоглобин снижается...

Говорят, что у нас в Алтайском крае их целый ассортимент. И лосиные, и лошадиные. Вот такую фигню я раньше не видел. Прихлопнул дома. Мелкая. Лезет в глаза. Если ловить на коже, то сразу не улетает, а плоско распластывается, вцепляется когтистыми лапками и отползает боком как краб...