Еще в конце ноября на горячую линию позвонила наша застрахованная, назову ее для удобства Юлией. Ростовчанка столкнулась с классической историей - невозможно записаться по полису ОМС на компьютерную томографию.
Мне нужно сделать КТ височных костей, но я не могу записаться! - жаловалась Юлия. - Мне сказали, что ближайшее свободное “окно” - аж в январе. Что же мне делать, результаты нужны гораздо раньше…
Выяснилось, что направление на КТ выдано врачом государственной поликлиники в частный медцентр, который участвует в программе ОМС. Конкретной даты в направлении не было указано, то есть подразумевалась самостоятельная запись.
Моя коллега соединила Юлию с отделом защиты прав застрахованных, и через руководителя частного медцентра проблему быстро решили. Свободное “окошко” нашлось на начало декабря - с соблюдением всех сроков оказания плановой медпомощи.
Читайте также:
Спустя какое-то время история Юлии получила продолжение. Дело в том, что наша страховая компания контролирует качество работы страховых представителей и уровень удовлетворенности застрахованных граждан И проводит периодические опросы по отработанным и уже “закрытым” обращениям. Суть опросов: узнать, насколько застрахованный, обратившийся в МСО “Панацея”, доволен оказанной ему помощью.
Вот и я в начале декабря занималась проверкой, выборочно обзванивая застрахованных с вопросами: “Помог ли вам наш страховой представитель, довольны ли вы, нужна ли вам еще какая-либо помощь по ОМС?”. Попала и на Юлию.
Женщина осталась довольна, медпомощь получила. Но помощь снова потребовалась, но не ей, а ее сыну. Возникла новая сложность. У ростовчанки сын-подросток периодически проходит реабилитацию. По ОМС это бесплатно.
Поликлиника выписала направление на реабилитацию в тот же медцентр, где Юлия делала КТ. Это действительно мощный, многопрофильный частный медцентр, ничего иного и не скажешь. Так вот. Реабилитация мальчику предстоит в январе, сразу после новогодних праздников. Но надо принести с собой свежие результаты реоэнцефалографии (РЭГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ).
Все эти исследования можно пройти в детской поликлинике по месту жительства ребенка, еще и бесплатно, по полису ОМС. Но… На декабрь записаться никак не удается. Поликлиника отказывает в записи!
Да, вот такая ситуация. Мол, один специалист на больничном, а второй скоро уходит в отпуск, поэтому никого не берет! Всё это понятно, но мой сын здесь в чем провинился? - возмутилась Юлия.
После звонка главному врачу поликлиники проблема решилась быстро. И отпуск оказался не помехой, и сотрудники имеют свойство выздоравливать… Уж не знаю, кто из специалистов в итоге примет Юлию с сыном, но на 17 декабря мальчик записан на ЭЭГ и РЭГ.
Читайте также:
Напоминаю, что основная работа страховых компаний в сфере ОМС - защищать права застрахованных. Мы помогаем нашим застрахованным получить качественную медицинскую помощь своевременно и делаем для них все возможное.
Поэтому предлагаем нашим застрахованным оформить полис всем членам семьи в МСО “Панацея”. Это действительно удобно. Один номер телефона круглосуточной бесплатной горячей линии 8-800-2000-868 нужно запомнить, или внести в телефон и можно оперативно решать вопросы всех членов семьи, касающиеся оказания медицинской помощи по ОМС.
Мы ведем страницы в социальных сетях и телеграм-канал с полезной и удобной информацией о бесплатной медицине по полису ОМС:
____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
https://www.mco-panacea.ru/
