Медицинское страховое общество "Панацея"

Жителям крупных населенных пунктов определенно живется проще в плане доступности медицинской помощи. Но что делать, если ты житель маленького поселка в десятках километрах от райцентра, а поблизости только ФАП с фельдшером? С таким вопросом на горячую линию позвонила наша застрахованная Ольга Ивановна (имя изменено). Женщина в возрасте, всю жизнь прожила в небольшом поселке в Ростовской области, работала на местном агропредприятии. До райцентра больше 50 километров, автобус ходит нечасто, так что приходится подстраиваться...

Недавно на одной из наших площадок в социальных сетях подписчики обсуждали вот такую тему: поликлиника потеряла бумажную медкарту пациента. Нашей подписчице потребовались сведения из медкарты от 2018 года. Тогда женщина лежала в больнице, а после отдала выписку из стационара лечащему врачу, тот прикрепил документ к медкарте. И вот - регистратура найти карту не может. Что делать? Другой наш постоянный читатель дополнил: оказывается, в его поликлинике с пациентов требуют 20 рублей за восстановление медкарты...

В некоторых медорганизациях вам могут отказать в обслуживании, заявив, что ваш полис ОМС якобы не действует конкретно в этой поликлинике или больнице. Однако это ложь. Вот с какими ситуациями столкнулись наши застрахованные. Это люди, которые позвонили на нашу горячую линию с жалобой на произвол в медорганизации. Или привычно обратились за помощью в нашу страховую компанию и неожиданно для себя оказались застрахованными в другой страховой компании. А это значит, что МСО «Панацея» не имеет теперь полномочий помочь в сложной ситуации, вмешаться и защитить права застрахованного...

Ирину (имя изменено) беспокоили сильные боли в области желудка, и молодая женщина обратилась к своему участковому терапевту. Тот сообщил, что надо посетить гастроэнтеролога. Однако свободный талон появится почти через месяц. Что же, ростовчанка дождалась, получила талон и сходила к специалисту на прием. Тот, в свою очередь, назначил пройти ФГДС (гастроскопию). Но, по классике, бесплатных талонов у специалиста не оказалось. - Мне все хуже и хуже. Если поначалу я еще могла потерпеть, то к моменту визита к гастроэнтерологу мое состояние ухудшилось...

Интересная новость попалась недавно. Одна из больниц в Удмуртии должна заплатить пациентке 5 тысяч рублей - потому что в медорганизации женщине не выдали талон на гастроскопию. Хотя талоны были, как выяснилось. Пациентка пришла с жалобами на острые боли в области желудка. Врач назначил гастроскопию (ФГДС), но сказал, что квот на бесплатное проведение исследования нет. Так что надо заплатить за ФГДС. Женщина пошла в частную клинику. Там заплатила 3000 рублей. Обратилась за компенсацией расходов в свою больницу (она считала...

Скандал между молодой мамой и другими мамочками произошел в одной из поликлиник в Ростовской области. А все дело в возрасте - женщины поспорили, кто первым должен идти со своим ребенком в кабинет педиатра. Юлия (имя изменено), мама 3-месячной Варвары (имя также изменено) была убеждена - она может войти в кабинет педиатра, минуя очередь и другие препоны. Но что-то пошло не так. История разворачивалась сразу после новогодних праздников, когда поликлиники начали работу не в дежурном, а в обычном режиме...

Некоторые детали в этом тексте изменены (имя, диагноз) в интересах конфиденциальности, но суть проблемы оставляю неизменной. В начале декабря на нашу горячую линию позвонила наша застрахованная Ольга. Женщина была в гневе - и это неудивительно, ведь история, которую она поведала, - буквально из ряда вон. Ольге на Госуслуги пришел протокол исследования. С ее персональными данными и с диагнозом, подписью врача. В документе было сказано, что женщина прошла УЗИ вен нижних конечностей и обнаружено варикозное расширение вен...

Светлана (имя изменено) безуспешно пыталась попасть на УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на ТТГ, Т3, Т4. Показания были, но получить медицинскую помощь по ОМС оказалось непросто. Ростовчанка обратилась в наш контакт-центр в сильном огорчении. У женщины после прохождения диспансеризации заподозрили заболевание щитовидной железы. Терапевт дала направление к эндокринологу - сразу, с датой и временем визита. Светлана, было, обрадовалась - никаких проволочек, надо же. Но радовалась женщина, как выяснилось, преждевременно...

В начале декабря в нашу страховую компанию обратилась беременная застрахованная - ситуация сложилась неоднозначная. Назовем девушку Дарьей. Всё началось с того, что некоторое время назад Дарью увезли в больницу по “скорой”: у молодой женщины появились тянущие боли внизу живота и другие симптомы, указывающие на угрозу невынашивания беременности. В стационаре врачи подтвердили: из‑за низкого предлежания плода ей необходимо соблюдать постельный режим. Это было утро воскресенья. Во вторник Дарью почему-то...

80-летняя Ирина Николаевна (имя изменено) вернулась в Ростовскую область после длительного пребывания в другом городе, где ей сделали операцию и провели серьезную реабилитацию. Передвигаться самостоятельно она пока не может - восстановление идет медленно. Тем не менее, пожилой женщине требовалось сдать анализы в связи с хроническим заболеванием, а в поликлинику она попасть не могла из-за своего самочувствия. К тому же в поликлинике по телефону сообщили, что для получения медпомощи и вызова врача на дом нужен “местный” полис ОМС...

В замкнутый круг попал наш застрахованный Андрей Петрович (имя изменено) после того, как перенес операцию на сердце. Кардиолог с терапевтом на пару “футболили” несчастного мужчину, пока не вмешался отдел защиты прав застрахованных МСО “Панацея”. Андрей Петрович позвонил на горячую линию в конце ноября - даже не пожаловаться, а проконсультироваться со страховой компанией. Мужчина рассказал, что некоторое время назад он по скорой помощи попал в больницу с подозрением на инфаркт. Там сделали операцию и установили стент...

Некоторые застрахованные по ОМС открывают Госуслуги и диву даются, насколько они образцово-показательные пациенты. Жаль, что только на бумаге. Зато как красиво написано, сколько врачей “прошли”, сколько “анализов” сдали. Ну и “диспансеризация” есть, само собой. Недавно наша застрахованная Анна (имя изменено) позвонила в контакт-центр рассказала занятную историю. Еще в конце октября ростовчанка записалась к своему терапевту через Госуслуги и заодно решила проверить информацию об оказанных ей медуслугах...