Медицинское страховое общество "Панацея"

Детский невролог в поликлинике запугала молодую мамочку страшными диагнозами для ее новорожденного малыша. Юлия (имя изменено) позвонила на горячую линию в панике. Ей нужно было второе мнение врача, потому что выполнять рекомендации поликлинического невролога просто страшно. Юлия - мама 3-месячного Артемки (имя изменено). Родился 8 баллов по шкале Апгар. По мнению участкового педиатра, малыш развивается совершенно нормально. Хорошо ест, набирает вес, головку уже уверенно держит, активный и жизнерадостный...

Всё началось с того, что ко мне лично за советом обратилась знакомая, к тому же наша застрахованная. Татьяна Михайловна (имя изменено) уже много лет состоит на диспансерном учете у эндокринолога с сахарным диабетом 2 типа. Получает бесплатные лекарства. За рецептами каждый месяц приходит к эндокринологу в свою поликлинику. Ничто, как говорится, не предвещало. В теплый ростовский апрельский день Татьяна Ивановна снова пришла за рецептами - по времени приема ее врача. И очень изумилась, когда узнала, что ее доктор уволился...

Возвращаюсь к чудесам региональной медицины. Изумительная в плохом смысле слова история случилась с нашим застрахованным Алексеем Геннадьевичем (имя изменено). Мужчина в возрасте, проблемы с сердцем, давлением, весом, постоянный “гость” у кардиолога. Врач назначил Алексею Геннадьевичу прохождение коронарографии, выдал направление в одну из региональных медорганизаций, работающих по ОМС. С этого момента и начались мытарства ростовчанина. Сначала мужчина не мог записаться. Сайт медорганизации некорректно...

- Я просто готовлюсь к беременности, - рыдала по телефону молодая женщина. Я с трудом ее успокоила и выслушала ее сбивчивый рассказ. Виктории 22 года (имя и данные изменены). Девушка недавно вышла замуж, и молодые супруги собираются стать родителями. К вопросу подошли серьезно, решили предварительно обследоваться. Виктория отправилась на прием в женскую консультацию в своем районе. Вышла от доктора в полном шоке. Гинеколог откровенно хамила. Осмотр на кресле был, мягко сказать, не деликатным - были болевые ощущения, а врачу было все равно, что ее манипуляции доставляют серьезный дискомфорт...

Недавно на горячую линию несколько вопросов было на эту тему. Примерно таких: Давайте по порядку. Да, в некоторых клиниках принимают. Однако перед этим клиника должна добровольно присоединиться к программе ОМС в своем регионе и взять на себя некоторые объемы медпомощи по ОМС. Также часто бывает, что частная клиника оказывает лишь некоторые услуги по полису ОМС. Например, клиника может быть широкого профиля, но по полису ОМС здесь принимают тот же отоларинголог и, к примеру, офтальмолог. И всё. Или, например, к специалистам бесплатно не попасть, но можно сделать КТ или УЗИ...

Должны ли в стационаре обеспечивать всем необходимым для лечения пациента? Нормально ли, если медсестра просит купить инфузионные системы для капельниц, шприцы, а врач говорит, что нужно приобрести такие-то препараты? За что надо платить в стационаре, а за что нет. Женщина, назову ее Надежда, попала на лечение в гинекологическое отделение в одной из районных больниц в Ростовской области. Легла в платную палату - могла позволить. Персонал отделения был крайне любезен, однако… Мягко стелили, да спать жестко оказалось...

С 2019 года в поликлинике фиктивно “приписывали” медуслуги одному из жителей Ростова - такая новость прошла на днях в наших краях. Если вкратце, то мужчине пришли на Госуслуги некие отчеты о процедурах в медорганизации, которую он не посещал. Ростовчанин изумился и заказал выписку об оказанных медуслугах. И выяснилось, что его активно “лечат” в данной поликлинике с 2019 года. И диспансеризацию ростовчанин “проходил”, и ”лечился”… Ростовчанин не растерялся и обратился в правоохранительные органы, а заодно и в СМИ...

Наш подписчик и застрахованный Сергей (имя изменено) очень беспокоится о состоянии здоровья своего отца. В начале марта Андрей Егорович (имя также изменено) попал в больницу по скорой помощи. Мужчине стало плохо с утра - задыхался, хрипел, поднялись давление и пульс. Прибывший с бригадой фельдшер с трудом нашел подходящую вену (сказал, что густая кровь), сделал укол. Андрея Егоровича повезли в больницу. В приемном покое больному сделали еще один укол для разжижения крови. Взяли анализы. Сделали рентгеновский снимок...

Жителям крупных населенных пунктов определенно живется проще в плане доступности медицинской помощи. Но что делать, если ты житель маленького поселка в десятках километрах от райцентра, а поблизости только ФАП с фельдшером? С таким вопросом на горячую линию позвонила наша застрахованная Ольга Ивановна (имя изменено). Женщина в возрасте, всю жизнь прожила в небольшом поселке в Ростовской области, работала на местном агропредприятии. До райцентра больше 50 километров, автобус ходит нечасто, так что приходится подстраиваться...

Недавно на одной из наших площадок в социальных сетях подписчики обсуждали вот такую тему: поликлиника потеряла бумажную медкарту пациента. Нашей подписчице потребовались сведения из медкарты от 2018 года. Тогда женщина лежала в больнице, а после отдала выписку из стационара лечащему врачу, тот прикрепил документ к медкарте. И вот - регистратура найти карту не может. Что делать? Другой наш постоянный читатель дополнил: оказывается, в его поликлинике с пациентов требуют 20 рублей за восстановление медкарты...

В некоторых медорганизациях вам могут отказать в обслуживании, заявив, что ваш полис ОМС якобы не действует конкретно в этой поликлинике или больнице. Однако это ложь. Вот с какими ситуациями столкнулись наши застрахованные. Это люди, которые позвонили на нашу горячую линию с жалобой на произвол в медорганизации. Или привычно обратились за помощью в нашу страховую компанию и неожиданно для себя оказались застрахованными в другой страховой компании. А это значит, что МСО «Панацея» не имеет теперь полномочий помочь в сложной ситуации, вмешаться и защитить права застрахованного...

Ирину (имя изменено) беспокоили сильные боли в области желудка, и молодая женщина обратилась к своему участковому терапевту. Тот сообщил, что надо посетить гастроэнтеролога. Однако свободный талон появится почти через месяц. Что же, ростовчанка дождалась, получила талон и сходила к специалисту на прием. Тот, в свою очередь, назначил пройти ФГДС (гастроскопию). Но, по классике, бесплатных талонов у специалиста не оказалось. - Мне все хуже и хуже. Если поначалу я еще могла потерпеть, то к моменту визита к гастроэнтерологу мое состояние ухудшилось...