Медицинское страховое общество "Панацея"

Скандал между молодой мамой и другими мамочками произошел в одной из поликлиник в Ростовской области. А все дело в возрасте - женщины поспорили, кто первым должен идти со своим ребенком в кабинет педиатра. Юлия (имя изменено), мама 3-месячной Варвары (имя также изменено) была убеждена - она может войти в кабинет педиатра, минуя очередь и другие препоны. Но что-то пошло не так. История разворачивалась сразу после новогодних праздников, когда поликлиники начали работу не в дежурном, а в обычном режиме...

Некоторые детали в этом тексте изменены (имя, диагноз) в интересах конфиденциальности, но суть проблемы оставляю неизменной. В начале декабря на нашу горячую линию позвонила наша застрахованная Ольга. Женщина была в гневе - и это неудивительно, ведь история, которую она поведала, - буквально из ряда вон. Ольге на Госуслуги пришел протокол исследования. С ее персональными данными и с диагнозом, подписью врача. В документе было сказано, что женщина прошла УЗИ вен нижних конечностей и обнаружено варикозное расширение вен...

Светлана (имя изменено) безуспешно пыталась попасть на УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на ТТГ, Т3, Т4. Показания были, но получить медицинскую помощь по ОМС оказалось непросто. Ростовчанка обратилась в наш контакт-центр в сильном огорчении. У женщины после прохождения диспансеризации заподозрили заболевание щитовидной железы. Терапевт дала направление к эндокринологу - сразу, с датой и временем визита. Светлана, было, обрадовалась - никаких проволочек, надо же. Но радовалась женщина, как выяснилось, преждевременно...

В начале декабря в нашу страховую компанию обратилась беременная застрахованная - ситуация сложилась неоднозначная. Назовем девушку Дарьей. Всё началось с того, что некоторое время назад Дарью увезли в больницу по “скорой”: у молодой женщины появились тянущие боли внизу живота и другие симптомы, указывающие на угрозу невынашивания беременности. В стационаре врачи подтвердили: из‑за низкого предлежания плода ей необходимо соблюдать постельный режим. Это было утро воскресенья. Во вторник Дарью почему-то...

80-летняя Ирина Николаевна (имя изменено) вернулась в Ростовскую область после длительного пребывания в другом городе, где ей сделали операцию и провели серьезную реабилитацию. Передвигаться самостоятельно она пока не может - восстановление идет медленно. Тем не менее, пожилой женщине требовалось сдать анализы в связи с хроническим заболеванием, а в поликлинику она попасть не могла из-за своего самочувствия. К тому же в поликлинике по телефону сообщили, что для получения медпомощи и вызова врача на дом нужен “местный” полис ОМС...

В замкнутый круг попал наш застрахованный Андрей Петрович (имя изменено) после того, как перенес операцию на сердце. Кардиолог с терапевтом на пару “футболили” несчастного мужчину, пока не вмешался отдел защиты прав застрахованных МСО “Панацея”. Андрей Петрович позвонил на горячую линию в конце ноября - даже не пожаловаться, а проконсультироваться со страховой компанией. Мужчина рассказал, что некоторое время назад он по скорой помощи попал в больницу с подозрением на инфаркт. Там сделали операцию и установили стент...

Некоторые застрахованные по ОМС открывают Госуслуги и диву даются, насколько они образцово-показательные пациенты. Жаль, что только на бумаге. Зато как красиво написано, сколько врачей “прошли”, сколько “анализов” сдали. Ну и “диспансеризация” есть, само собой. Недавно наша застрахованная Анна (имя изменено) позвонила в контакт-центр рассказала занятную историю. Еще в конце октября ростовчанка записалась к своему терапевту через Госуслуги и заодно решила проверить информацию об оказанных ей медуслугах...

Сергею, 55‑летнему ростовчанину (имя изменено), внезапно стало плохо - начался гипертонический криз. Мужчина, давно страдающий гипертонией, попытался самостоятельно “сбить” давление привычными препаратами, но ничего не помогало. Состояние стремительно ухудшалось. В панике дочь Сергея, Олеся (имя также изменено), набрала 103. Диспетчер приняла вызов, но скорая помощь не появлялась - ни через 15 минут, ни через полчаса. Время тянулось мучительно долго, а отцу становилось всё хуже. Бледный, с пульсирующей головной болью и мушками перед глазами, он едва мог говорить...

Представьте районную больницу в глубинке, далеко от областного центра. Руководство находится в постоянном поиске кадров, ибо - бегут многие специалисты в большой город, не видят для себя перспектив на малой родине. С другой стороны - есть пациенты, прикрепленное население, которое болеет. И идти людям, кроме как в местную больницу и ее филиалы, особенно и некуда. Евгения Ивановна (имя изменено) живет в небольшом городе в Ростовской области, в райцентре. Сфера медицины нельзя сказать, что сильно развита...

Право выбора лечащего врача по полису ОМС есть у каждого человека. По умолчанию работает территориально-участковый принцип – то есть вы приходите на прием к терапевту или педиатру, обслуживающему район вашего проживания. Однако заменить врача можно – по ряду причин – и прикрепиться к другому специалисту. Другой вопрос, что не все задумываются, как будут лечиться по факту, заменив врача и даже поликлинику. Наша застрахованная Надежда (имя изменено) два года назад стала мамой замечательного мальчика Максима (имя также изменено)...

Молодая женщина почти два месяца билась с поликлиникой, чтобы записать на прием к неврологу свою бабушку. Пожилая женщина с ума сходила от головных болей, но в поликлинике не спешили помочь. Казалось бы, никому нет дела до больной пенсионерки, кроме ее внучки. Пенсионерка Мария Степановна (имя изменено) большую часть жизни отдала профессии химика-лаборанта при местной котельной в небольшом городе Ростовской области. Работа непростая – постоянный шум котлов и насосов, взаимодействие с реагентами. К пенсии женщину стали периодически мучить головные боли...

С 27 октября начала действовать новая форма направления на оказание медицинской помощи (форма 057/у). 1) Расширен перечень обязательных сведений в направлении: - первичная медико-санитарная (включая специализированную) - специализированная (включая ВМП) - паллиативная - скорая специализированная, 2) Дополнены требования к заполнению персональных данных пациента: номер и дата выдачи полиса ОМС, данные страховой медицинской организации, социальный статус (работающий, военнослужащий, пенсионер, студент, безработный), пол, количество планируемых курсов или циклов лечения...