Более четверти населения Земли страдает аллергическими заболеваниями. Последние 20-25 лет аллергия актуальна и для донбассовцев. И с каждым годом количество заболевших только увеличивается. Более того, появилась перекрестная аллергия, когда из-за схожести набора аминокислот у разных аллергенов иммунная система человека начинает «путать» одно с другим. Об этом и многом другом в интервью «Комсомольской правде» рассказала заведующая аллергическим отделением Республиканской клинической больницы имени М.И. Калинина Ольга Федорченко.
КОГДА ПОВТОРЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ЛЕТНЕЙ АЛЛЕРГИИ
- Ольга Алексеевна, чего опасаться аллергикам весной?
- Есть люди, реагирующие на содержание в воздухе пыльцы березы, которая в Донбассе вот-вот зацветет. У них появляется зуд глаз, носа, слезотечение, чихание, заложенность носа. То есть обостряется аллергический ринит. Продолжительность этих проявлений, как правило, - не больше двух недель. Аллергический ринит вполне поддается лечению современными антигистаминными препаратами или топическими кортикостероидами, которые мы широко назначаем нашим пациентам.
Сложность лечения больных с сенсибилизацией (это приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам – аллергенам) к пыльце березы и клиническими проявлениями во время ее цветения заключается в том, что такие пациенты могут перекрестно реагировать на некоторые пищевые продукты. Например, на приправы. Бывает, у людей с аллергией на пыльцу березы аллергическую реакцию вызывает употреблении в пищу яблок. Это связано с тем, что белки, содержащиеся во фруктах, похожи на те, что содержатся в пыльце. Иммунная система принимает содержащиеся во фруктах белки-аллергены за аллергенные компоненты пыльцы и отзывается на них раздражением кожных покровов, расстройствами ЖКТ или бронхолегочной системы. Об этом нужно помнить.
Некоторым аллергикам нельзя убирать прошлогоднюю листву. У этих людей при работе с прелой растительностью повторяются симптомы их летней аллергии. В прошлогодней листве, траве и пыльца содержится, и плесневые уличные грибки размножаются.
Для аллергиков Донбасса еще более значим сезон цветения сорных трав с конца июля до первых заморозков. Наибольшие страдания доставляет аллергия на пыльцу амброзии. Если аллергический ринит не лечить правильно, он может обернуться развитием приступов бронхиальной астмы.
«ЭТО ЗАДАЧА ТЕРАПЕВТА»
- Как отличить аллергию от инфекционных заболеваний?
- Это задача терапевта. Заниматься самодиагностикой и самолечением бесполезно. Мы можем провести анализы крови на аллергию, которые на сегодня достаточно информативны. Они выполняются в некоторых лабораториях Донецка. В период ремиссии можем также провести кожные прик-тесты (это метод диагностики, позволяющий определить аллерген, вызывающий у человека аллергическую реакцию, а также степень ее выраженности).
Бывает, аллергия осложняется кашлем, затрудненностью дыхания. Человеку хочется постоянно кашлять – как иногда говорят больные, першит, чешется в горле. С этим нужно обязательно обращаться к врачу. Метод обследования спирограмма показывает, насколько нарушена проходимость по бронхиальному дереву и есть ли у больного бронхоспазм.
АЛЛЕРГЕНЫ В БЫТУ
- Какие аллергены подстерегают человека в быту?
- У людей с аллергией на домашнюю пыль заболевание проявляется круглогодично, но обострение чаще бывает в середине апреля и в середине октября (это связано с началом и завершением отопительного сезона – в квартирах меняется уровень влажности). Преимущественно это связано с наличием домашних постельных клещей, которые существуют в любом жилье. Они сопровождают человека очень давно, начиная с древнеримской цивилизации. Тогда одному из деятелей, страдающему тем, что сейчас называем бронхиальной астмой, посоветовали заменить пуховую перину на матрац с сеном – и у него прекратились приступы удушья по ночам. Многие люди в современном мире давно избавились от пуховых подушек, где в большей степени концентрируются постельные клещи. Однако у нас эта проблема по-прежнему актуальна. Старые перины, матрасы, ковры, тяжелые портьеры накапливают в себе остатки жизнедеятельности клещей - собственно, этот биологический субстрат и является аллергеном для человека. Первое, что здесь рекомендуем – избавиться от пылесборников, регулярно проводить уборку и проветривание жилья.
АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ
- Почему аллергологи советуют любить животных на расстоянии?
- Сейчас аллергия на шерсть и эпителий домашних животных более чем актуальна. Очень часто у людей через полгода после того, как завели кота или собаку проявились насморк, зуд глаз, слезотечение, а расстаться с полюбившимся домашним питомцем уже сложно.
Мы не рекомендуем заводить домашних животных тем больным, у кого, например, уже есть аллергия на пыльцу. Организм может сформировать и непереносимость эпителия и шерсти животных. Расширяется спектр тех аллергенов, на которые может реагировать человек, склонный к аллергии.
ЛЕЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНО И БЕЗОПАСНО
- Какие современные методы лечения аллергии доступны жителям ДНР?
- Прежде всего, назначаем медикаменты, применяемые местно или наружно. В частности, спреи в нос, глазные капли и таблетированные подъязычные антигистаминные препараты. Их большой перечень, в том числе второго и третьего поколения. Они эффективны и безопасны. Но при этом надо знать, как их применять.
Например, антигистаминные препараты более эффективны, если их принимать вовремя, при первых проявлениях обострения и принимать регулярно. Бывает, терпят, ждут когда само пройдет, само не проходит. Потом принимают таблетку от аллергии, которую сами купили в аптеке и ждут быстрого эффекта. Но этого не случается и, в общем-то, заложенность носа и зуд глаз как были, так и есть.
Поэтому, допустим, при диагнозе аллергия на пыльцу березы не нужно ждать, когда ухудшится состояние, принимать назначенные препараты необходимо с самых первых дней цветения (пыления) деревьев. В случае необходимости участковый терапевт или семейный врач направит на консультацию в больницу Калинина. У нас на приеме есть аллерголог, работает аллергическое отделение.
ЧТОБЫ ЕДА НЕ ВЫЗЫВАЛА ВЫСЫПАНИЙ
- Какие рекомендации вы могли бы дать родителям, чьи дети страдают аллергией, чтобы улучшить их качество жизни и предотвратить развитие осложнений?
- У детей аллергия чаще всего бывает в форме атопического дерматита - хронического воспалительного заболевания кожи, которое обычно начинается в раннем детстве и может продолжаться или рецидивировать в зрелости. Атопический дерматит развивается из диатеза, который может появиться в первые дни жизни. И здесь огромное значение слаженной работы неонатологов, педиатров и детских аллергологов. Это касается подбора питания, на которое ребенок будет реагировать хорошо, и эта еда не будет вызывать тех или иных высыпаний.
Родителям не надо искать тот метод лечения, после которого ребенку можно будет есть все. Важно, чтобы дети не ели много сладостей, содержащих красители. Еда должна быть экологически чистой и максимально здоровой. В Донецке есть городской детский аллергологический центр, где помогут в обследовании и снабдят необходимыми рекомендациями.
- Какие меры профилактики аллергии вы могли бы посоветовать жителям региона, особенно тем, у кого есть наследственная предрасположенность?
- Самое главное - здоровый образ жизни. Он включает в себя и здоровое питание. Продукты с химическими добавками, стабилизаторами вкуса и цвета могут усилить проявления аллергии. Употребление той же газировки литрами уже у молодых людей может также обернуться и сахарным диабетом, и высоким артериальным давлением.
СПРАВКА «КП»
В Республиканской клинической больнице им. М.И. Калинина аллергологическая служба существует более 30 лет. Аллергологическое отделение расположено в корпусе №13 на третьем этаже. Пока в поликлинике больницы идет ремонт, здесь проходит и амбулаторный прием. На приеме - врач-аллерголог Любовь Аполлоновна Шилова.
Автор: Роман ПОБЕРЕЖНЮК
