Системная терапия является молодой школой психотерапии, начало которой было положено антропологом Грегори Бейтсоном в 1950-х гг. в Институте исследования психики, более известном как Школа Пало-Альто.
Системная психотерапия отличается от других методов своим пониманием человеческих взаимоотношений: человек является частью различных систем: семейной, профессиональной, социальной и т.д. и находится под их влиянием.
Системная психотерапия считает, что проблемы пациента должны рассматриваться в контексте отношений, которые он поддерживает с окружающими его людьми. Каждый человек строится на своей истории, которая также включает историю его семьи, иногда на протяжении нескольких поколений.
Преимущества системной психотерапии:
· В решение проблем пациента вовлекается как он сам, так и его окружение
· Комплексная терапия («система» - пациент и его окружение)
· Самый эффективный метод коррекции проблем у детей (семейная терапия) и в парах (терапия пар)
Системная психотерапия продемонстрировала свою эффективность в мета-анализах и отдельных рандомизированных исследованиях при следующих патологиях:
· Шизофрения и биполярное расстройство (основной акцент делается на психообразование во избежание рецидивов и повторных госпитализаций)
· Наркотическая и алкогольная зависимость у члена семьи
· Семьи с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, аутизмом, расстройством поведения
· Расстройства пищевого поведения
· Тренинги для родителей
· Трудности в общении с детьми/супругами
В работе с пациентами психотерапевты используют такие инструменты как
o Генограмма (позволяет отследить историю семьи, выделить шаблоны поведения, проследить наследственный характер психопатологий и травм)
o Циркулярное интервью (всем присутствующим на консультации задают одни и те же вопросы)
o Составление правил семьи
o «Плавающие объекты», метафорические ассоциативные карты,
o Арт-терапия (включая работу с песком, пуговицами, бусинами)
Системная психотерапия включает несколько подходов
- Стратегическая психотерапия (краткосрочная, направлен на выработку стратегии для достижения определённого, чётко обозначенного результата)
- Коммуникативная психотерапия (направлена на изменение способов коммуникации)
- Структурная психотерапия (направлена на приведение к нормативу/структуре семьи с пониманием границ и ролей)
- Контекстуальная психотерапия (краткосрочная, работа по восстановлению связи между поколениями, работа с семейными мифами, обязанностями, ответственностью)
- Конструктивистская психотерапия (направлена на активное создание реальности с обращением к ресурсам, надеждам, целям и мечтам пациента).
Длительность системной психотерапии зависит от тяжести психиатрического заболевания или выраженности межличностных конфликтов и может составлять от нескольких недель до нескольких лет.
Список литературы
Duruz, Nicolas. « La psychothérapie individuelle d'orientation systémique : une thérapie sans famille ? », Thérapie Familiale, vol. 32, no. 3, 2011, pp. 331-347.
Trappeniers, Éric, et Alain Boyer. « Thérapie systémique : individus en interaction ou sujets en relation? », Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux, vol. no 33, no. 2, 2004, pp. 161-178.
Auberjonois, Katharina, et al. « Les méthodes réflexives en psychothérapie systémique : entre recherche et clinique », Thérapie Familiale, vol. 32, no. 3, 2011, pp. 349-362.
Anaut, Marie. « Chapitre 4. Cadre et techniques dans les thérapies familiales systémiques », , Thérapies familiales et de couple. Approches systémiques et psychanalytiques, sous la direction de Anaut Marie. Dunod, 2020, pp. 89-110.