2500 подписчиков

Эпулис на десне

9 сентября 20229 сен 2022

4 мин

Оглавление

❓Что такое эпулис?
💁Причины возникновения: почему образуется опухоль?
🔎Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

❓Что такое эпулис?

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

💁Причины возникновения: почему образуется опухоль?

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

◼Травмирование десны посредством:

нависающей пломбы;
краев разрушенного зуба;
зубного камня;
ожога;
ушиба;
протеза плохого качества.

◼Неправильный прикус;

◼Неправильное расположение зубов;

◼Гормональные нарушения (во время беременности);

◼Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

🔎Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда 🦷зубы в области образования подвижны и немного смещены.

Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

Медленный рост;
Диаметр до 2 см;
Обычно бессимптомное течение болезни.

Злокачественный наддесневик характеризуется:

Отеком десны;
Быстрым ростом;
Болезненностью;
Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

🩺Диагностика

Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

☑Классификация

Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

🔷Фиброзный (K06.82 — доброкачественные новообразования):

Область расположения — вестибулярная сторона десны;
Круглая или овальная форма;
Медленный рост;
Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
Не кровоточит;
Широкое основание;
Плотная консистенция;
Светло-розовый (под цвет десны) цвет.

🔷Ангиоматозный:

Область расположения — шейка зуба;
Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
Быстрый рост;
Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
Кровоточивость;
Мягкая консистенция.

🔷Гигантоклеточный (K06.81 — другие уточненные изменения десны):

Область расположения — альвеолярная часть;
Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
Быстрый рост;
Поверхность бугристая;
Цвет буроватый / синюшно-бурый;
Умеренная кровоточивость;
Овальная / круглая форма;
Упругая консистенция;
Безболезненность.

💊Методы лечения, как удаляется опухоль

🔘Хирургическое удаление

Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот 👨‍⚕️врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

🔘Лечение лазером

Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

🔘Народные средства

Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки 🌼сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.

Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

☝Последствия

После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

📚 Вам будет интересно почитать:

📖Почему после имплантации зубов может появиться мукозит ротовой полости

📖Имплантация зубов "под ключ"

📖Как привыкнуть к зубным протезам

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь.