Мочекаменная болезнь — самое частое заболевание среди болезней мочеполовой системы. Известно людям с древних времен.
В прошлом (всего 200-300 лет назад и ранее) камни в почках на Руси удаляли специальные бродячие лекари — камнетесы или камнесечцы. Они путешествовали по селам и деревням и проводили операции по удалению камней. При том, что в качестве наркоза использовался алкоголь или удар по голове, стерильность инструментов хромала, да и сами инструменты были совсем не такие, как сейчас, успех операций и выживаемость пациентов оставляла желать лучшего. Но на такие операции шли, чтобы не терпеть мучительные боли, которые может принести мочекаменная болезнь.
Сегодня заболевание есть примерно у 10% людей. К счастью, современная медицина может предложить безопасные и современные методы лечения. Спойлер: операция возможна вообще без разрезов и наркоза.
Как удалить камни из почек, и почему они появляются? По каким симптомам можно заметить проблему, чтобы не сталкиваться с приступом почечной колики? Обсуждаем главное с врачом урологом-андрологом клиники «Нева» Юрием Мавриным.
Что такое мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь или нефролитиаз — образование твердых отложений в тканях почек из солей и минералов. Отличаются по размерам (от нескольких 1-2 мм в диаметре до крупных камней в 10 мм и больше), форме, цвету, количеству. Важная классификация — состав конкремента. Встречаются:
- уратные — из солей мочевой кислоты, калия и натрия;
- оксалатные — преимущественно с кальцием;
- фосфатные — из кальциевых солей фосфатной кислоты;
- струвитные — мягкие по консистенции;
- цитриновые — из аминокислоты;
- ксантиновые.
Классификация важна для диагностики (разные типы отложений по-разному видны на УЗИ или рентгене), выявления причин и прогноза заболевания, профилактики рецидивов, подбора тактики лечения (одни хорошо реагируют на консервативные методы, другие можно удалить только хирургическим путем).
Интересно! Самый большой камень, который удалили из почки, был размером 13 см, а наибольшее количество камней зафиксировано в Книге рекордов Гиннеса — 172 155.
Причины мочекаменной болезни
Основные факторы, которые способствуют образованию конкрементов в почках:
- наследственность;
- обезвоживание;
- нарушения обмена веществ или заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению усвоения кальция или других веществ;
- особенности рациона — избыток белка, соли, цитрусовых и некоторых других продуктов, слишком жесткая вода в регионе, избыточный прием витаминов или долгий курс лечения некоторым лекарствами;
- инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, цистит и другие);
- перенесенные вмешательства и заболевания ЖКТ: болезнь Крона, гастрит и ряд других;
- остеопороз и подагра;
- вынужденная неподвижность пациента, редкое мочеиспускание.
Симптомы
Проявления болезни могут отличаться в зависимости от размеров, количества, состава камней и места их нахождения (в почке, мочевом пузыре или мочеточнике).
Обычно, крупные камни дают боли ноющего типа в пояснице и паховой зоне. Они могут нарушать работу почек, что приводит к повышению температуры, тошноте, общему ухудшению самочувствия.
Мелкие конкременты могут двигаться с мочой по мочеточнику и травмировать его или почечную ткань.
Наиболее сильно проявляются приступы почечных колик. Это тяжелое состояние с острой болью, которую невозможно терпеть, нарушением оттока мочи, появлению в ней следов крови, тошнотой. Это тяжелое состояние, при котором требуется вызов неотложной помощи.
Диагностика и лечение
При подозрении на камни в почках проводят тщательное обследование с помощью разных методов диагностики:
- Анализы — клинический и биохимический анализы крови, тест на кальций и уровень мочевой кислоты, анализ крови на скорость клубочковой фильтрации и ряд других.
- УЗИ почек и органов мочеполовой системы.
- Рентген (при плохой видимости камней на УЗИ).
Могут потребоваться и другие обследования, чтобы понять причину нарушения и выбрать оптимальный выбор лечения.
Терапия при мочекаменной болезни может быть разной в зависимости от типа, размеров и локации камней. Применяется консервативная терапия медикаментами, физиотерапией и коррекцией питания и питьевого режима. В запущенных случаях потребуется хирургическая операция для удаления конкрементов. Переживать о том, что это травматично — не стоит, вмешательство с открытым доступом сейчас применяется редко. Современные операции малоинвазивные и эндоскопические.
Один из новых и щадящих методов удаления почечных конкрементов — цистолитотрипсия. Операция предполагает дробление конкрементов специальной ударной волной. Мелкие остатки отсасываются из мочевого пузыря. Операция без разрезов, наркоза, госпитализации и долгой реабилитации.
Приглашаем на диагностику и лечение мочекаменной болезни и других урологических заболеваний в клинику «Нева». Позаботимся о вашем здоровье и поможем сохранить его на долгие годы.
