В недавнем посте «6 важных правил интимной гигиены для женщин 45+» я упомянула о часто встречающихся у женщин проблемах: вагинозах и вагинитах. ⠀⠀
Несмотря на очень похожие названия, эти две проблемы принципиально отличаются друг от друга как по клинической картине, так и по механизму развития. ⠀ ⠀⠀
Сегодня я хочу рассказать о бактериальном вагинозе. Это заболевание, при котором происходит нарушение микрофлоры влагалища. ⠀⠀
Поэтому часто эту проблему называют ещё дисбиоз /дисбактериоз/нарушение микрофлоры влагалища и т. д. ⠀ ⠀⠀
Основное отличие этого заболевания от вагинита — отсутствие воспалительных изменений тканей влагалища. ⠀⠀
В норме влагалище женщины «населено» микроорганизмами. У здоровой женщины более 85% микрофлоры представлено молочнокислыми палочками (палочками Додерлейна). ⠀ ⠀⠀
Эти микробы заселяют большую часть стенок влагалища, при этом они выделяют молочную кислоту, которая губительна для большинства болезнетворных организмов. ⠀⠀
Если состав микрофлоры представлен преимущественно молочнокислыми палочками и небольшим количеством (не больше 1% каждого вида) условно патогенных микроорганизмов, то такая микрофлора считается здоровой. ⠀
Количество молочнокислых палочек снижается в результате неправильной гигиены, гормональных нарушений, использования антибактериальных препаратов и других причин.
А освободившееся место занимают другие микроорганизмы: ⠀⠀
▪️ энтерококки ⠀⠀
▪️ кишечная палочка ⠀⠀
▪️ стрептококки ⠀⠀
▪️ гарднереллы и т. д. ⠀ ⠀⠀
В таком случае мы говорим о том, что развился дисбактериоз или бактериальный вагиноз. ⠀⠀
Вагиноз сам по себе имеет достаточно специфичную симптоматику. Чаще всего женщины жалуются на: ⠀⠀
▪️ невыраженный и непостоянный дискомфорт ⠀⠀
▪️ жжение, зуд ⠀⠀
▪️ некомфортные ощущения во время полового контакта или после него ⠀⠀
▪️ появление каких-то небольших покраснений, которые сами проходят ⠀⠀
▪️ выделения (сероватые, желтоватые), у которых может быть неприятный запах, а может и не быть ⠀ ⠀⠀
Часто вагиноз принимают за молочницу, потому что при нем тоже могут быть выделения и зуд, которые считаются типичными для молочницы.
И очень часто диагноз ставится неправильно. ⠀ ⠀⠀
Женщина приходит к гинекологу, он смотрит её на кресле, не видит никаких воспалительных изменений и говорит, что всё нормально. ⠀⠀
Врач берёт стандартный мазок на флору, который не показывает воспаление. И вообще может ничего особенного не показывать🤷♀️ ⠀ ⠀⠀
В результате женщина получает вердикт врача о том, что у неё всё хорошо, и продолжает жить со своими проблемами. ⠀ ⠀⠀
Либо всё-таки в мазке выявляют специфичные для вагиноза изменения. Но определить по такому мазку состав микрофлоры невозможно, поэтому женщине назначаются какие-то свечи эмпирическим путём. ⠀⠀
Они, возможно, на какой-то период помогают. Но, как правило, потом проблема возвращается. ⠀ ⠀⠀
Для адекватного подбора терапии лучше проводить исследование микрофлоры методом ПЦР (анализ Фемофлор). Если проблема беспокоит давно, может потребоваться более серьёзное обследование. ⠀ ⠀⠀
После того, как будет устранена патологическая микрофлора, должна быть восстановлена нормальная микрофлора. И это может занимать довольно много времени. ⠀⠀
А для того, чтобы восстановить микрофлору, мы должны понять: почему она нарушилась❓ ⠀ ⠀⠀
И если причиной являются гормональные нарушения или другие проблемы в организме, то, конечно, для того, чтобы восстановить микрофлору, мы должны их устранить. Только в этом случае можно добиться полного излечения. ⠀ ⠀⠀
Кстати, при бактериальном вагинозе, особенно длительно текущем, обязательно обследование не только женщины, но и ее полового партнера.
В ряде случаев, ему также необходимо лечение, иначе лечение женщины будет неэффективным.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.