Гемипарез, или односторонний парез – это заболевание, характеризующееся нарушением функций мышц только одной стороны тела. Может существовать как отдельное заболевание, но бывает и так, что гемипарез является лишь одной из стадий развития гемиплегии (полной потери двигательной способности мышц с одной стороны тела) или проявляется в процессе реабилитации после неё.
Характерными проявлениями гемипареза являются: невозможность удерживать опору на одной из ног, неуверенные движения руки, понижение или повышение мышечного тонуса с одной стороны, возможно укорочение конечности слева или справа. Среди его ранних симптомов дискомфорт в суставах в процессе движения, высокая степень утомляемости, резкое снижение веса, вызванное плохим аппетитом или его отсутствием, навязчивая и сильная головная боль (в основном в висках), а также резкое беспричинное повышение температуры тела.
Причины возникновения и развития гемипареза:
1) Нарушение нормального кровообращения, зачастую вызванное инсультом;
2) Онкозаболевания; согласно статистике, гемипарез появляется у половины людей, страдающих опухолью мозга, реже по причине нейролейкоза;
3) Различные травмы, в частности черепно-мозговые, такие как сотрясение мозга, внутреннее кровоизлияние в мозг, субдуральная или эпидуральная гематома; при этом при нетяжелом ушибе головы гемипарез в виде слабости мышц либо проявляется очень слабо, либо не проявляется вовсе;
4) Осложнения после травм или операций в виде гнойных процессов (абсцесс головного мозга); шанс развития гемипареза зависит от места локализации и степени распространенности абсцесса; возможен гемипарез и при нейроинфекциях, таких как энцефалит;
5) Детский церебральный паралич также может сопровождаться гемипарезом;
6) Эпилепсия; гемипарез проявляется как следствие эпилептического припадка через ослабление мышц разного уровня интенсивности, длится до двух суток, и затем мышцы постепенно восстанавливаются;
7) В случае наличия у человека пирамидного синдрома; здесь гемипарез сопровождают головокружения, ухудшение когнитивных способностей и расстройства психики;
8) У детей гемипарез могут спровоцировать врожденные аномалии развития мозга, различные травмы головы или спины;
9) Травмы, полученные при рождении, вызывающие внутреннее кровоизлияние в мозг; слабость мышц становится врожденной.
Различают следующие виды гемипареза:
– Атаксический, характеризующийся онемением отдельных частей тела, в частности, ног;
– Моторный, который проявляется в затрудненной подвижности одной руки, ноги или одной половины лица; моторный гемипарез может поразить любую из сторон тела, зачастую характерны трудности с координацией в пространстве и головокружения вплоть до полной потери равновесия;
– Правый пространственный гемипарез; при этом виде гемипареза человеку сложно говорить самому и понимать обращенную речь; этот вид гемипареза связан с поражением левой части мозга и зачастую развивается у взрослых;
– Левый пространственный гемипарез вызывает у человека проблемы поведенческого характера и сложности с восприятием и запоминанием любой информации.
Гемипарез диагностирует врач-невролог. В процессе диагностики пациент проходит комплексное неврологическое обследование, эхоэнцефалографию, рентген черепа, КТ и МРТ головного мозга и сдает необходимые анализы, которые помогают определить этиологию и тяжесть поражения организма.
Если в процессе диагностики выявляются такие тяжелые заболевания, как онкология, обширные абсцессы, нарушения кровообращения, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства. В остальных случаях назначаются лекарства, кинезотерапия, массаж, различные физиотерапевтические процедуры и кондуктивная терапия.