На сегодняшний день, к сожалению, не существует никаких методов лечения, которые способны именно ВЫЛЕЧИТЬ миому матки. ⠀ ⠀⠀
Поэтому, если у вас, вроде как была миома матки, но потом она куда-то исчезла (во время беременности, со временем, в климаксе) и т. п., то это была какая-то другая патология матки, а не миома🤷♀️ ⠀ ⠀⠀
Например, это мог быть узловой эндометриоз, который в определенные стадии своего развития может выглядеть, как миома. ⠀⠀
И который при изменении гормонального фона может быть не видим на УЗИ. Поэтому, говорю сразу, чтобы вы не питали несбыточных надежд: миома не может пройти сама или в результате лечения😕 ⠀ ⠀⠀
Почему❓
Потому что миома матки — это доброкачественная опухоль. Т. е. по сути, отдельный организм, который имеет собственную капсулу и питающие сосуды. ⠀ ⠀⠀
Поэтому сама собой она никуда «рассосаться» не может. Это все равно что мы бы рассчитывали на то, что куда-то «рассосался» бы палец или ухо. ⠀ ⠀⠀
Тогда в чем заключается лечение миомы❓
Возможно: ⠀ ⠀⠀
1️⃣ Остановить процесс, создав неблагоприятные для миомы условия ⠀ ⠀⠀
2️⃣ Вызвать атрофию клеток миомы, т. е. ее уменьшение в размерах. ⠀⠀⠀
3️⃣ Снизить кровоснабжение (питание) миомы, вызвав частичное отмирание узла. ⠀ ⠀⠀
В результате одного из этих 3-х действий, миоматозный узел будет уменьшаться, и/или его рост прекратится. ⠀ ⠀⠀
Как выявить миому❓ ⠀ ⠀⠀
Каждая женщина минимум 1 раз в год должна делать и УЗИ малого таза, и посещать гинеколога❗️ ⠀⠀
Я акцентирую на этом внимание, потому что многие либо не ходят никуда вообще, либо делают иногда УЗИ, или наоборот, ходят к гинекологу, но не делают УЗИ. ⠀ ⠀⠀
Что делать, если выявлена миома❓ ⠀ ⠀⠀
Если женщина регулярно наблюдается, и мы выявили у нее маленькую миому (до 1 см), она растет в толще матки или в сторону малого таза и не причиняет дискомфорта женщине, то такая миома наблюдается 1 раз в 3-6-12 месяцев. ⠀
И, конечно, в это время мы ищем причины, которые привели к ее появлению. И если это возможно, пытаемся их устранить. ⠀ ⠀⠀⠀⠀
Если в итоге миома не растет, и не появляются новые миомы, мы просто продолжаем дальше стандартное наблюдение. ⠀ ⠀⠀
☝️Но, если мы видим, что миома увеличивается в размерах, появляются новые миоматозные узлы, тогда мы должны обсудить с женщиной возможность коррекции гормонального фона, для того чтобы убрать эстрогеновые пики, способствующие развитию этого заболевания. ⠀ ⠀⠀
Чаще всего в такой ситуации подбирается гормональная контрацепция (ГК) в разных вариантах: таблетки, кольцо, пластырь, гормональная спираль. ⠀
Тогда гормональный фон становится более стабильным, и в большинстве случаев, дальше миома не растет. ⠀ ⠀⠀
ВАЖНО❗️
Правильно подобранная ГК, как правило, останавливает развитие миомы матки, а не провоцирует ее рост, как думают многие. ⠀⠀
Этим мы очень помогаем женщинам, которые еще планируют детей, сохранить матку. ⠀ ⠀⠀
А когда женщина с миомой вступает в менопаузу, ей также может быть подобрана гормональная терапия, не вызывающая рост миоматозных узлов.
Но, все это очень индивидуально☝️ И мы не можем гарантировать, что какой-то вариант гормональной терапии полностью решит проблему. ⠀ ⠀⠀
В менопаузе размеры миомы часто стабилизируются, и даже могут несколько уменьшаться в размерах. Такие миомы мы называем неактивными. ⠀⠀
Но за ними все равно нужно наблюдать всю жизнь. Потому что бывают случаи, когда в глубокой менопаузе миомы начинают расти. ⠀ ⠀⠀
У женщин репродуктивного возраста миома нередко вызывает обильные менструации, что приводит к дефициту железа в организме и анемии. ⠀
Также могут возникать боли в малом тазу и нарушаться функции соседних органов (прямая кишка, мочевой пузырь). В таком случае необходимо лечение миомы. ⠀ ⠀⠀
Например, есть препараты, которые могут влиять на гормональный фон и несколько уменьшают размер миомы. ⠀⠀
Однако, они действуют только, пока женщина их принимает. А после прекращения приема все возвращается к исходному уровню. ⠀ ⠀
Длительный прием таких препаратов невозможен (только до 6 месяцев), и обычно такое лечение используется, когда нужно уменьшить кровотечение и подготовить женщину к операции. ⠀ ⠀⠀
Для лечения миомы могут применяться малоинвазивные технологии: ⠀
▪️Эмболизация маточных артерий (ЭМА) предполагает уменьшение кровоснабжения узла и его размеров. ⠀ ⠀⠀
▪️ФУЗ-аблация также способствует уменьшению размеров узлов. ⠀ ⠀⠀
Однако, сами узлы никуда не деваются и могут снова начать расти😕 ☝️Полностью убрать узлы может только хирургическое лечение: удаление узлов миомы (миомэктомия) или всей матки лапароскопическим или стандартным способом. ⠀ ⠀⠀
Если миом много, женщина больше не планирует беременность и находится в возрасте, близком к менопаузе, то возможно, самым оптимальным вариантом станет удаление матки вместе с миомами. ⠀ ⠀⠀
Потому что только в этом случае женщина полностью избавляется от этого заболевания и может уже не беспокоиться, что вырастут миомы. ⠀ ⠀⠀
Во всех других случаях женщина должна соблюдать все ограничения, связанные с этим заболеванием, т. к. пока у неё есть матка, могут вырасти новые узлы. И это противостояние длится всю жизнь женщины. ⠀ ⠀⠀
Поэтому, принимая решение об операции, мы всегда рассматриваем большое количество факторов для того, чтобы хирургическое вмешательство принесло женщине максимальную пользу не только в данный момент времени, но и в долгосрочной перспективе. ⠀ ⠀⠀
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
