Какими эпитетами их только ни награждают: «тихие убийцы», «немой и терпеливый орган», «выносливая парочка». И это все о почках. Увы, эти слова употребляются вполне обоснованно. Зачастую пациенты слышат диагноз «почечная недостаточность» и удивляются, ведь их раньше ничего не беспокоило. А все потому, что нередко симптомы проявляются на третьей-четвертой стадии заболевания – и люди даже не догадываются о проблемах с этим органом. О заболеваниях почек, методах диагностики и профилактики читателям «Сургутской трибуны» рассказала врач-нефролог Сургутской окружной клинической больницы Гульназ Хайруллина.
Внезапный диагноз
– Гульназ Марселевна, насколько распространены болезни почек в современном мире?
– Вообще по мировой статистике, если брать хроническую болезнь почек, то это заболевание составляет десять процентов от большего числа, достаточное большое количество.
– А за что почки называют немым и терпеливым органом?
– Почки – жизненно важный орган, и когда идет их поражение на начальной стадии, человек не чувствует этого. Общая симптоматика появляется, когда этот орган поражен на 60-70 процентов, тогда пациент начинает ощущать слабость, тошноту, появляется кожный зуд. На начальной стадии заболевание почек можно выявить только при обследовании.
– То есть человек живет, его особо ничего не беспокоит – и потом в определенный момент выясняется, что у него проблемы с почками?
– Совершенно верно. У меня в практике был случай. Молодой человек примерно 27-28 лет поступил с почечной недостаточностью, у него уже была последняя стадия, которая требовала диализа (заместительная почечная терапия). А до этого он спокойно жил, работал и даже не подозревал, что у него есть проблемы. Поэтому врачи-нефрологи часто слышат от своих пациентов: «А у меня почки не болели».
Когда начинать беспокоиться
– Люди из группы риска по заболеванию почек – кто они?
– Это чаще всего пациенты с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, страдающие ожирением, а также это люди, которые злоупотребляют обезболивающими препаратами на фоне своего основного заболевания. Также поражениям почек чаще подвержены мужчины и люди, имеющие вредные привычки, в частности курение.
– Какая симптоматика должна насторожить и стать причиной обращения к специалисту?
– Все зависит от того, с чем мы имеем дело: острая ситуация или хронический процесс. При острой ситуации может быть нарушение мочеиспускания (частое, болезненное). У человека может появиться отечность на лице, на нижних конечностях, повыситься давление. Визуально моча становится бурого или красноватого цвета, пенится. Могут появиться дискомфорт и боли в поясничной области. Когда ночное мочеиспускание превалирует над дневным – это тоже является сигналом при почечной недостаточности. Общая симптоматика: слабость, жажда, снижение аппетита, может появиться одышка. На последних стадиях почечной недостаточности некоторых пациентов начинает беспокоить кожный зуд, визуализируется бледность кожных покровов – поскольку начинает превалировать анемия. У пациентов появляется запах изо рта из-за повышенного уровня мочевины и креатинина.
– Что нужно делать, чтобы выявить возможные проблемы с почками на ранней стадии? Какие методы диагностики в арсенале у нефролога?
– Первичную информацию могут дать общий анализ крови и общий анализ мочи. Наличие в моче эритроцитов и белка должно насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Было бы хорошо раз в год делать биохимический анализ крови на мочевину и креатинин – это основные показатели, которые говорят о нарушении функционирования почек. Но этот анализ не входит в стандарт обследования пациентов. Неплохо было бы делать один раз в год УЗИ почек. А если у пациентов выявятся какие-то изменения, то врач назначит дополнительное обследование.
Как предупредить?
– А что поможет сохранить почки здоровыми?
– Во-первых, следует обратить внимание на питание. Не рекомендуется избыточное употребление солений, копчений, фастфуда. Все это может повлиять на здоровье почек. Также я советую своевременно опорожнять мочевой пузырь, это очень важно, нельзя долго терпеть. Также нужно стараться избегать переохлаждений, ну и общая рекомендация – вести здоровый образ жизни.
– Летом, в жару мы пьем много воды, не сказывается ли это отрицательно на работе почек?
– Все зависит от того, есть ли у пациентов какая-то сопутствующая патология. В жару здоровый человек может выпить три и более литра воды – и это не окажет на организм никакого влияния. Но если у человека имеется хроническая сердечная недостаточность, то таким пациентам нужно ограничивать питьевой режим, поскольку это дополнительная нагрузка на сердце.
– А не вредно ли употреблять спортивный белок, он как-то обостряет ситуацию с почками?
– На тех людей, у которых нет поражения почек, белок не окажет никакого плохого влияния, так как это строительный материал для организма. Но если у человека имеется почечная недостаточность, то в таком случае нужно быть аккуратнее, даже по диете людям с этим заболеванием рекомендуется ограничивать потребление белка, поскольку он дает нарастание показателей мочевины и креатинина.
– И еще один дискуссионный вопрос: вредно ли пить много кофе и употреблять соль?
– Скажу так: употреблять можно, но лучше не злоупотреблять. Все хорошо в меру. Как и кофе, в котором содержится кофеин, а он обладает антиоксидантным, противовоспалительным действием и даже замедляет процессы старения – если верить современным исследованиям. Так что в том случае, если человек выпьет одну-две чашки в день, хуже от этого не будет. Но в большом количестве кофеин в целом не особо благоприятно сказывается на организме человека, поэтому во всем важна мера.
