Орлов Игорь Николаевич, заместитель главного врача по медицинской части, кандидат медицинских наук, хирург-уролог, онколог Клинической больницы Святителя Луки рассказал о современных методах лечения эректильной дисфункции у пациентов.
Фаллопротезирование – это установка фаллопротеза в половой член.
Хирургическое лечение эректильной дисфункции.
Фаллопротезирование зависит от того, какой протез или имплант используется. Сегодня существует два основных вида: однокомпонентный и 3-х компонентный. На мой взгляд, более точное определение именно установка импланта, а не протезирование, поскольку данный вид операции никак не связан с инвалидизацией пациента. Пациент достаточно быстро возвращается к полноценной жизни.
Основные показания:
• отсутствие у пациента спонтанной эрекции;
• отсутствие эффекта первых 2-х линий терапевтического лечения;
• кавернозный фиброз
• болезнь Пейрони
• после перенесенной простатэктомии
Важно, что методы хирургии чаще всего применяются, когда никакие иные виды лечения не помогают. Существует 2 линии терапии, которые применяются до операции.
Первая линия терапии: пероральный прием вазоактивных препаратов, достаточно распространен в практике. Пациент перед половым актом принимает таблетку, после чего происходит индукция эрекции.
Вторая линия: специальные интракавернозные иньекции или фармакотерапия вазоактивными препаратами (ИКФ). Пациент должен сделать инъекцию (укол) в половой член перед половым актом.
По моему опыту очень немногие соглашаются на 2-линию терапии. Но она существует.
Установка импланта выполняется только после подтверждения того, что первые два способа не эффективны.
Причины эректильной дисфункции.
Причин достаточно много. Одним из самых частых является облитерирующий атеросклероз - наличие атеросклеротических бляшек в мелких сосудах полового члена, по причине которых наступает эректильнаядисфункция. Также, одной из распространенных причин, является сахарный диабет. Перенесенные оперативные вмешательства: цистэктомия, простатэктомия. В ходе этих операций страдают сосудисто-нервные пучки и пациенты сталкиваются в дальнейшем с эректильной дисфункцией.
Патологический венозный сброс. С этой проблемой сталкиваются и молодые пациенты. Когда при аномалиях развития, недостаточности венозных клапанов при сохраняющемся венозном притоке, кровь не удерживается в кавернозных телах.
Как и почему Вы пришли в данную отрасль хирургии?
Мы начали выполнять данные операции не сразу. Наша клиника является лидирующей среди учреждений,оказывающих высокотехнологическую хирургическую помощь. Ежегодно мы оперируем более 6000 тыс. пациентов с самыми различными урологическими патологиями. В том числе это большое количество операций по удалению предстательной железы. Часто к нам обращаются пациенты, которых мы ранее прооперировали по поводу рака предстательной железы. Люди приходят с просьбой помочь. Со временем этих пациентов стало достаточно много. Сегодня мы регулярно выполняем операции по установке имплантов. Конечно, изначально мы приглашали самых лучших специалистов в этой сфере,проходили специальное обучение. Опыт накоплен значительный. Мы успешно выполняем подобные операции уже 10 лет.
Одной из ключевых особенностей лечения у нас – комплексный подход к решению проблемы. Если пациент столкнулся, например, с таким заболеванием, как рак предстательной железы, ему предстоит оперативное вмешательство по удалению железы, в дальнейшем может возникнуть проблема с эрекцией. Мы можем помочь ему, проведя все необходимое лечение. От выполнения простатэктомии, до дальнейшей установки импланта.
Насколько травматично данное оперативное вмешательство? Можно ли установить бесплатно?
С одной стороны данный вид операции не очень травматичен и пациенты достаточно быстро возвращаются к обычной жизни, однако в результате операции мыустанавливаем имплант, новое для организма. В связи с этим необходимо соблюдение четких правил, протокола лечения. Необходима особая антибактериальная терапия. Мы всегда стремимся к максимальной безопасности пациента.
В среднем реабилитация занимает около 1.5 месяца, после чего пациент может вернуться к полноценной половой жизни. Весь период реабилитации мы на связи с пациентом. Особо важно, что сегодня мы можем выполнять данный вид имплантации в рамках системы ОМС.
Однокомпонентный имплант мы можем установить бесплатно. Трехкомпонентный имплант устанавливается на платной основе. Конечно, он имеет ряд преимуществ. Главный заключается в том, что партнёрша никогда не заметит установленного импланта. Весь механизм самым аккуратным образом скрыт, практически не остаётся следов или шрамов.
Импланты имеют большую надёжность и позволяют достигнуть эрекции в любое необходимое время.
