11,3 тыс подписчиков

🔷Какие симптомы указывают на проблемы с артериями? Как проверить себя дома и диагностировать болезнь у врача?

7 минут

283 прочтения

5 июня 2022

В последние десятилетия отмечается рост количества больных с различной патологией сосудов конечностей, особенно нижних. К сожалению, болезни артерий регистрируются у 3 – 7% молодых людей, а в пожилом возрасте эта цифра возрастает до 25%. Проблемы с артериями, как правило, обусловлены либо их стенозом (сужением), либо окклюзией (закупоркой). Зачастую сосудистая патология развивается в нижних отделах туловища и ногах, но может затронуть аорту, крупные мозговые, почечные или кишечные артерии. Неполадки с артериями ног носят общее название – облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. В стадии зарождения и начала болезни пациент не испытывает дискомфорта, но при дальнейшем прогрессировании патологии и игнорировании ее симптомов возможно развитие тяжелых последствий, включая утрату ноги или даже смерть больного. Поэтому вовремя диагностировать заболевание крайне важно!

Облитерирующие заболевания нижних конечностей

Приобретенная патология артерий ног обусловлена склеротическими или воспалительными процессами в сосудах.

Склеротические процессы в артериях наблюдаются при:

✅ Облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Данная #патология характеризуется чрезмерным отложением «плохого» холестерина и жиров на артериальных стенках в виде атеросклеротических бляшек, которые постепенно сужают и закупоривают #сосуды. Сосудистые стенки становятся толстыми, утрачивают эластичность, что ведет к расстройству кровотока в ногах, а впоследствии к некротическим изменениям тканей в районе больного сосуда.

✅ Диабетической ангиопатии нижних конечностей. Она является осложнением сахарного диабета. Характеризуется деформацией #артерий ввиду высокого содержания сахара в крови, которая проходит по сосудам. Стенки артерий при этом либо чрезмерно уплотняются, либо, наоборот, истончаются, что нарушает реологию крови и процессы метаболизма в тканях.

✅ Остром артериальном тромбозе, который является критическим состоянием, характеризующимся полным прекращением артериального кровоснабжения #ноги или какого-либо органа. При тромбозе артерий ноги высок риск ее потери.

✅ Артериосклерозе Менкенберга. По происхождению патология схожа с облитерирующим атеросклерозом, только на артериальных стенках откладываются не холестериновые #бляшки, а соли кальция. С годами пораженные артерии сужаются, их стенки становятся неэластичными, поэтому сосуды преждевременно изнашиваются.

✅ Экстравазальной компрессии артерии или артерий. Наблюдается при сдавливании артерий шейного отдела позвоночника опухолями, межпозвоночными грыжами и прочим. Вследствие этого артерии, по которым кровь поступает в головной #мозг, деформируются и сужаются, а кровоснабжение мозга ухудшается.

✅ Облитерирующем эндартериите конечностей. Патология является хронической и неуклонно прогрессирует, что обусловлено постепенным заращением и закрытием просвета артерий. Ведет к некрозу кровоснабжаемых тканей и развитию спонтанной гангрены. В группе повышенного риска находятся активно курящие и злоупотребляющие алкоголем люди.

Воспалительные поражения артерий:

✅ Облитерирующий #тромбангиит. Является системным иммунопатологическим заболеванием, которое сопровождается хроническим воспалением артерий, преимущественно рук и ног. Страдают им преимущественно мужчины в районе 40. К причинам патологии относят курение, инфекции, переохлаждение, стрессы, аллергии и прочее.

✅ Неспецифический #аортоартериит. Характеризуется идиопатическим воспалением аорты и ее ветвей. Дебютирует заболевание с воздействия инфекционно-аллергических агентов, что сопровождается аутоиммунной агрессией. Аутоиммунные комплексы откладываются на стенках сосудов, вызывая их гранулематозное воспаление и способствуя сужению просвета сосудов и тромбообразованию.

✅ Специфические артерииты. Приводят к хронической ишемии конечностей, провоцируются инфекциями (сифилис, туберкулез, бруцеллез) и аллергиями.

Ишемия нижних конечностей: проявления

Ведущий симптом хронической #ишемии (недостаточность кровообращения) конечностей – это перемежающаяся хромота. Сопровождается признак болями в икрах, возникающих при ходьбе, что заставляет человека остановиться. Спустя некоторое время боль исчезает, и пациент проходит определенное расстояние до возникновения следующего болевого приступа. Сначала болевые ощущения возникают периодически, как правило, после продолжительной физической нагрузки, например, долгой ходьбы. Если человек поднимается в гору либо по лестнице, боли в ногах возникают раньше, чем при хождении по ровному месту. При снижении нагрузки на ноги самочувствие человека улучшается, поэтому он неосознанно уменьшает скорость ходьбы.

Закупорка аорты либо подвздошных артерий выражается болями в ягодицах, пояснице, бедрах и носит название высокой перемежающейся хромоты.

По мере прогрессирования патологии боли при ходьбе становятся постоянными, возникают через определенное расстояние (менее 200 метров), что заставляет больного часто останавливаться на отдых. Чем выше стадия заболевания, тем менее короткими становятся расстояния при ходьбе и более длительными перерывы на отдых. В последних стадиях болезни недостаточность кровотока настолько выражена, что он не удовлетворяет метаболические потребности тканей ног даже при отсутствии движений, что характеризуется появлением болей в покое. Такая боль возникает ночью, беспокоит пальцы и стопу, что вынуждает человека спускать ногу с кровати через 2 – 3 часа. В заключительной, четвертой стадии болезни возникают язвенно-некротические поражения стопы, в тяжелых случаях - ее гангрена.

Острая ишемия нижних конечностей (тромбоз, эмболия) характеризуется неожиданным возникновением боли в ноге, сопровождается онемением, похолоданием ноги, нарушением ее чувствительности. Тяжелая ишемия ноги сопровождается появлением субфасциального мышечного отека. Опасным проявлением острой артериальной непроходимости конечностей является возникновение мышечной контрактуры с расстройством пассивных движений в тазобедренном, коленном и других суставах ноги.

К признакам патологии артерий других органов (головной мозг, кишечник, почки) относятся:

✔ боли в голове, #обмороки;

✔ быстрая утомляемость;

✔ расстройства сна;

✔ скачки кровяного давления;

✔ поносы, сменяющиеся запорами.

Самостоятельное выявление признаков артериальной патологии

На наличие хронической артериальной недостаточности конечностей указывают следующие признаки, которые человек может обнаружить у себя самостоятельно:

✔ быстрая усталость ног (икры, бедра) при физических упражнениях;

✔ зябкость стоп, их похолодание (требуется дополнительное утепление ступней);

✔ уменьшение мышечного объема ног;

✔ выпадение волос на ногах;

✔ замедленный рост ногтей на пальцах ног;

✔ ноги имеют бледную, тонкую кожу;

✔ снижение кожной температуры на нижних конечностях.

Диагностика заболеваний артерий

При обнаружении у себя перечисленных проявлений необходимо обратиться к врачу-хирургу, желательно сосудистому хирургу. После сбора анамнеза и жалоб, проведения осмотра пациента специалист назначит дополнительные методы исследования:

✅ УЗДГ. Проведение ультразвукового сканирования с Доплером не только выявит степень сужения и закупорки сосудов, но и позволит уточнить скорость кровотока в них.

✅ Реовазография. С помощью метода оценивается кровоток в ногах (пульсовое кровенаполнение конечностей), а также тонус, эластичность, проходимость периферических артерий.

✅ Термография. О сосудистом заболевании ног свидетельствует снижение интенсивности инфракрасного излучения в нижних конечностях.

✅ Капилляроскопия. Исследование капилляров мягких тканей ног позволяет выявить микроциркуляторные расстройства, прогнозировать развитие либо рецидив трофической язвы.

✅ Ангиография ног. Пациенту в сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается серия рентгеновских снимков. Метод предоставляет информацию о форме артерий, их диаметре и возможных сужениях или закупорках, кроме того, определяется наличие коллатеральной (обходной) сети сосудов.

✅ Магнитно-резонансная ангиография и мультиспиральная КТ нижних конечностей.

Профилактика заболеваний артерий

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Отказ от вредных привычек, контроль уровня сахара в крови, рациональное питание с уменьшением количества насыщенных животных жиров и трансжиров, исключение стрессов, избегание переохлаждения, нормализация режима дня, адекватная физическая нагрузка (не сидячий образ жизни и не профессиональный спорт) – соблюдение этих несложных рекомендаций удлинит «срок годности» сосудов и минимизирует риски развития патологических состояний артерий. Берегите себя!

Текст: Анна Созинова