При правильной организации работы – хирургическое вмешательство должно быть осуществлено в день госпитализации. Как правило, на общение с пациентом времени совсем не остается. Нужно подписать согласия, переодеть и направить в операционную.
При этом пациент должен понимать объем хирургического вмешательства, возможные осложнения, сроки реабилитации. Все это желательно осуществить на приеме в амбулатории. Врач амбулаторного звена иногда может пренебречь информированием пациента, перекладывая всю ответственность на сотрудников клиники в момент подписания направления.
Приводит это к следующим последствиям. Пациент удивляется ранней активизации со словами: “У меня же только операция была”, “Почему мне не назначены капельницы”, “Зачем мне принимать обезболивающие препараты, если у меня ничего не болит” и т.д. Но это если все хорошо.
А вот судебные тяжбы с аргументом: “Меня не предупредили” – наша новая реальность.
К сожалению, единственный выход из данной ситуации – личное общение оперирующего хирурга с пациентом перед операцией. И ЭТО ВАЖНО!
Причем не менее важно, чем коррекция сопутствующих заболеваний, отказ пациента от курения и алкоголя с наращиванием физической активности. Были случаи, когда чувствовал себя фитнес-тренером для пациентов перед обширным хирургическим вмешательством.
Выше описанное не является моим личным творчеством. Все это в большей или меньшей степени доказано влияет на исход хирургического вмешательства. По ссылке ниже есть рекомендации по периоперационному ведению пациентов. В более человечной форме и дальше буду писать про нюансы ведения хирургических больных на каждом из этапов.
Резюмируя:
- Пациент должен понимать цели и возможные осложнения предстоящей хирургической агрессии.
- Пациент должен РАБОТАТЬ с врачом для достижения общей цели – выздоровления. (Тут я перефразировал мысль Авиценны)
- Желательно бросить курить, отказаться от алкоголя за месяц до операции.
- Желательно, чтобы пациент перед операцией был в хорошей физической форме.
https://erassociety.org/guidelines/
https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(13)00254-9/fulltext
https://ijgc.bmj.com/content/early/2019/03/15/ijgc-2019-000356
