Алкогольный психоз входит в группу металкогольных психозов, сопровождающийся идеями ревности, преследования или отношения. Иногда могу встречаться галлюцинации. Бреду ревности подвержены в большей степени мужчины старше 40 лет, длительное время употребляющие спиртное. Алкогольные психозы, к которым относят делирий (белую горячку), галлюцинации, бред, энцефалопатию и патологическое опьянение, проявляются у пациентов, находящихся на 2 и 3 стадии зависимости.
Бредовые психозы: особенности протекания
Бред преследования встречается в картине острого алкогольного параноида (паранойи). Зрительные и слуховые иллюзии возникают ближе к вечеру. Преобладающие состояние – тревога и страх. Пациент недоверчив, мрачен. С течением времени его бред структурируется, приобретает псевдологические очертания. Состояние обостряется после принятия алкоголя.
Симптомы:
- галлюцинации (например, голоса могут обвинять в алкоголизме);
- отнесение всего происходящего на свой счет;
- хорошая ориентация в текущей обстановке, в которую включаются галлюцинации;
- способность вести связный разговор (пациент отвлекается на голоса);
- потребность доказать правоту;
- хорошая память на детали.
Бред ревности имеет постепенное развитие. Мужчина отмечает, что жена к нему холодна, начинает искать причину и приходит к выводу, что у супруги кто-то есть. Появляется убежденность, что и ранее жена также изменяла. При алкогольном бреде ревности мужчина приходит к выводу, что и дети рождены не от него. Может быть, будет найден «соперник». Бред ревности – заболевание с хроническим течением и периодическими обострениями.
Бред преследования: основные симптомы
Пациент убежден, что кто-то следит за ним и хочет причинить вред. Например, соседи подглядывают в замочную скважину, потому что хотят выселить. Человек может слышать голоса, якобы обсуждающие его. Они ругают, клевещут, отпускают издевательские замечания, унижают, иногда обсуждают, как поймать жертву. Иногда бред преследования касается не самого пациента, а близких.
В период обострения алкогольного бреда преследования речь «голосов» становится мало понятной, прерывистой, бессвязной. Иногда слова соотносятся с ритмом сердца или пульсом. Пациенты рассказывают, как слышат собственные мысли, которые транслирует кто-то другой. Иногда люди отмечают кожные ощущения (на него дуют, сдавливают голову). Если есть обонятельные, телесные или вкусовые галлюцинации, речь может идти о шизофрении. В ситуации, когда есть признаки алкогольного делирия, проявляется тремор, может пропадать сон.
Лечение и прогноз
Терапия алкогольного бреда ревности длительная, требующая помещения человека в стационар психиатрического или наркологического отделения. Она включает следующие этапы:
- дезинтоксикацию (витамины, нейролептики, при необходимости инсулиновые комы);
- сочетание медикаментозного воздействия и психотерапии;
- реабилитацию.
Условие для выписки – исчезновение бредовых идей и агрессии. Часто пациенты обманывают персонал и родственников, говоря, что галлюцинаций и других симптомов нет. Выписку проводят на основании решения комиссии.
Треть пациентов вновь возвращается больницу для лечения алкогольного психоза. Улучшение и ремиссия наступают только на основании полного отказа от алкоголя. У пожилых людей отмечаются когнитивные искажения из-за органического поражения мозга: увеличивается количество ложных воспоминаний, бред ревности спадает, уступая место бреду ущерба.
__________________________________________________________________________________________
Нужна помощь? - Звоните на нашу телефон горячей линии экстренной помощи, он круглосуточный - 88003016473
Звонки анонимны, Тут вам помогут!
