Артроз (синонимы: остеоартроз, артропатия дегенеративная, деформирующий артроз, остеоартрит) — это самое распространенное заболевание суставов. Им болеет от 10 до 12% населения планеты. Заболеваемость артрозом зависит от возраста: если среди 50-летних им болеет примерно половина, то в возрасте после 70 лет уже 9 из 10 человек.
Артроз представляет собой группу болезней, которые обусловлены развитием дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, прежде всего в хрящевых тканях. Вне зависимости от того, какой сустав поражен, клиника артроза, патологические изменения в тканях и исход болезни практически однотипны. Это прогрессирующее хроническое заболевание, которое в итоге приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.
Чаще всего артроз затрагивает коленные, тазобедренные, кистевые и локтевые суставы. У мужчин и женщин распространенность патологии примерно одинакова, за исключением артроза межфаланговых суставов кистей. Это заболевание встречается у женщин в 10 раз чаще, и предрасположенность к нему передается по женской линии.
Артроз может быть вызван различными факторами. Это объясняет его высокую распространенность и разнообразие подходов к лечению. На сегодняшний день излечить эту болезнь полностью невозможно, но при своевременном обращении к врачу удается заметно облегчить ее клинические проявления.
Причины
Различают первичную и вторичную формы артроза. Обе формы имеют одни и те же симптомы. При этом первичная обусловлена изменениями баланса процессов разрушения и образования хрящевой ткани, причины которых до сих пор неизвестны. Развитие же вторичной связано с вполне определенными факторами:
- врожденными (генетические дефекты, женский пол, этническая или расовая принадлежность, врожденные и наследственные заболевания костей и суставов и пр.);
- приобретенными (пожилой возраст, дефицит эстрогенов у женщин в постклимактерическом периоде, ожирение, инфекции, аутоиммунные и обменные нарушения и пр.);
- внешним воздействием (травмы, профессиональные или спортивные нагрузки, малоподвижный образ жизни и пр.).
Суставы обеспечивают подвижное сочленение костей скелета. Они представляют собой шарнирообразные структуры, включающие поверхности соединяемых костей, покрытые слоем хрящевой ткани, суставную капсулу и полость, которая заполнена синовиальной (внутрисуставной) жидкостью. В норме хрящевая ткань сустава гладкая и эластичная. Это позволяет элементам сустава легко двигаться друг относительно друга. При артрозе хрящ в местах нагрузки постепенно размягчается, деформируется и разрушается. Как следствие, движение в суставе затрудняется. Растрескивание хряща ведет к оголению контактирующих участков костей, в результате чего они также начинают разрушаться. Поверхность этих участков искривляется и на ней формируются выросты (остеофиты). Одновременно патологические процессы затрагивают и другие элементы сустава, в том числе нарушается выработка синовиальной жидкости (суставной смазки).
Симптомы
Клиника артроза, то есть типичные симптомы патологических изменений в суставе, включает:
- боли различного характера (специфическим проявлением болезни являются «стартовые боли», возникающие в начале движения после периода продолжительного покоя);
- уменьшение амплитуды движений;
- ухудшение подвижности;
- хруст при движениях;
- снижение тонуса мышц;
- деформацию сустава;
- уменьшение длины конечности;
- блокаду сустава (отделившиеся фрагменты хряща застревают между сочленяющимися поверхностями костей, блокируя движение и вызывая резкую боль) и пр.
