Почему с течением времени внимание к проблеме этого симптомокомплекса возрастает? Это объясняется увеличением частоты заболевания и социально-экономическими аспектами, так как примерно в 5 % случаев симптомы #ПМС носят ярко выраженный характер , являются причиной снижения работоспособности ,мешают семейной и социальной адаптации.
Сегодня по- прежнему остаются характерными проявления :
- Время возникновения: во второй половине #менструального цикла за несколько дней (от 2 до 10 )до начала менструации.
- #Возраст: чем моложе. тем реже встречается: у 20% - женщины до 30 лет, от 30 до 40 - уже около 50%, после 50 лет - 55%
- #Симптомы проявляются как на физическом, так и на психическом уровне и могут очень сильно различаться у разных женщин: они объединяются в группы симптомов, которые негативно сказываются на привычном образе жизни :
1. #Психоэмоциональные ( раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. У молодых женщин чаще бывает депрессия, а у женщин после 40 лет чаще наблюдается агрессивность)
2.Вегетососудистые (#головнаяболь, часто сопровождающаяся появлением тошноты, рвоты.Примерно у трети больных отмечаются боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук, а также повышение артериального давления, чувство сдавления за грудиной, страх смерти, чувство учащённого сердцебиения)
3. Обменно-эндокринные (выраженное нагрубание и болезненность молочных желёз, отёчность лица, голеней, пальцев рук. У многих отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам)
- По- прежнему причины возникновения ПМС точно не известны:
1. Важную роль в проявлении симптомов ПМС играют психологические #провоцирующие факторы (роды и аборты, эмоциональные переживания, стрессы, инфекционные заболевания). Чем более женщина эмоционально благополучна, тем менее выражен ПМС.
2. Самой полной на данный момент считается #гормональная теория, по которой причиной ПМС является изменение гормонального баланса, вызванное повышением уровня эстрогена и снижением уровня прогестерона.
3. Чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуальными нагрузками.
4. Доказано снижение содержания #магния в эритроцитах женщин с ПМС в отличие от здоровых женщин.
5. Одним из вероятных факторов развития предменструального синдрома является #авитаминоз, в частности дефицит витаминов B6, A и микроэлементов кальция и цинка.
6.Большое значение имеет также генетический фактор, т. е. характер протекания ПМС может передаваться по наследству.
7. Есть интересная гипотез австралийского биолога Майкла Гиллингса,который предполагает целесообразность существования ПМС с точки зрения естественного отбора: при этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции.
- Факторы риска для развития ПМС:
европеоидная раса;
проживание в крупных городах;
занятие интеллектуальным трудом;
поздний репродуктивный возраст;
наличие стрессов и депрессий;
частые беременности или, наоборот, их отсутствие;
черепно-мозговые травмы;
нейроинфекции, другие нейроэндокринные заболевания;
недостаточная физическая активность;
несбалансированность питания. и другие.
Диагностика:
- В связи с многообразием симптомов диагностика предменструального синдрома часто затруднена. Главный критерий- это цикличность жалоб и их исчезновение после менструации.
- Исследование уровня гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина) в крови помогает установить форму предменструального синдрома.
- Рекомендуется сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ).
- Для точной диагностики рекомендуется обследование у врачей различных специальностей : гинеколога- эндокринолога, невролога, кардиолога, терапевта, психотерапевта.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не очень типично. Не нужно ь лечиться сами, вам помогут опытные специалисты
Лечение: а здесь что- то меняется?
1. Главной целью лечения остается нормализация состояния женщины.
2. Для этого нужно улучшить функцию одного из отделов головного мозга — гипоталамуса, а также по возможности устранить или пролечить провоцирующие факторы, приводящие к ПМС ( сопутствующих женских заболеваний, инфекций, стрессов и других, перечисленных выше.
3. Основными методами лечения являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение.
Медикаментозная терапия:
1. ПМС является хроническим заболеванием с длительным и циклическим течением, но применение таких препаратов, как фитопрепараты, ноотропы, антиоксиданты, микроэлементы и некоторых других помогает снять симптомы и улучшить качество жизни женщины.
2.Фармакологический метод, безусловно, должен протекать с правильно дозированной физической нагрузкой, полноценным сном и отдыхом, а также правильным питанием.
3. Что из препаратов помогает?
- кальций, магний и витамин В6, влияющие на эндокринную систему, которые приносят облегчение и уменьшают повышенную агрессивность и депрессивность
- препараты, оказывающие ангиопротекторное действие (витамины С, А, Е, принимающие участие в реакции тканевого метаболизма и микроэлементы, такие как цинк, медь, селен, осуществляющие контроль над реакциями окисления и предотвращающие появление в организме токсических продуктов)Витамин А назначают по 35 мг, а поливитаминные препараты, принмают ежедневно в течение 2-3 месяцев. Кроме этого назначают диуретики, такие как верошпирон (по 25 мг 4 раза в день с 18 по 26 дни менструального цикла)
- препараты, обладающие психотропными и седативными свойствами (группы ноотропов)- их подбирает только врач. есть много нюансов, особенностей в сочетании разных препаратов.
- фитопрепараты: их много. Это сборы трав, обладающих успокаивающим действием, или готовые натуральные препараты : гомеостресс, неврохель, пустырник форте и другие ( принимать по инструкции)
Гормональная терапия
- Очень эффективное лечение
- подбирается строго врачом с учетом противопоказаний и особенностей вашего гормонального фона:
Немедикаментозная терапия
- К немедикаментозным методам относятся разные виды рефлексотерапии , гомеопатия и психотерапия. В этом вам помогут врачи - рефлексотерапевты . Самое известное и эффективное лечение - это иглоукалывание. Но есть и другие методы воздействия на биологически - активные точки тела, нормализующие эмоции, состояние сосудов, давление, убирающие отеки.
- Помощь психолога при ПМС очень помогает нормализовать свое состояние и отношение с окружающими людьми: семья, коллеги, родственники. Но об этом. а также о “фальшивом” ПМС будет дальше.
При наличии ПМС каждая женщина может помочь себе сама: для этого нужно кое-что в своей жизни отрегулировать: в питании употреблять продукты с высоким содержанием растительных и животных белков, клетчатки и витаминов. Во второй половине менструального цикла необходимо ограничить употребление кофе, шоколада, алкоголя, сахара, соли, животных жиров и углеводов. Вместо этого рекомендуется пища, богатая клетчаткой, травяные чаи, соки (особенно морковный, лимонный и ананасовый). Необходимо увеличить содержание витамина B6 в суточном рационе. Он содержится в печени, рыбе, грецких орехах и соевых бобах. А так же желательно избегать чрезмерных нагрузок и иметь полноценный отдых и сон.
Облегчить состояние помогут регулярные физические упражнения, лечебная аэробика, массажи.
При положительном эффекте от проводимой терапии, рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витамины, препараты магния, травы (пустырник, валериана )
Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению состояния уже во второй половине менструального цикла.
Вопросы к психологу.
Удивительно, нередко звучит вопрос:
- Часто ли женщины надумывает симптомы ПМС? Женщины часто сами сомневаются - может, это я сочиняю всё? Еще и хуже ведь бывает… Иногда женщине предлагают эту версию, чтобы обесценить ее переживания и не учитывать ее состояние.
Иногда, конечно, женщины надумывают, но далеко не всегда. Что такое в целом ПМС с
точки зрения психологии? Это реакция женщины на гибель неоплодотворенной
яйцеклетки. Интерпретация протекания предменструального синдрома у женщины с этой точки зрения позволяет наблюдать зависимость симптомов от ее женской жизненной ситуации. Если женщина хочет забеременеть, а у нее по каким-то причинам не получается, ПМС протекает тяжелее, с эмоциональным напряжением или срывами, с ухудшением физического самочувствия. Также тяжело может протекать ПМС у женщин без семьи или партнера, при приближении климакса, при переживании конфликта в семье.
Встречается психосоматическое усиление симптомом ПМС как обостренная реакция на одиночество, конфликты с партнером или страх
приближающейся старости. В другой жизненной ситуации, если беременность нежеланна, а женственность гармонично принята и не воспринимается как проблема –
Предменструальный синдром, как и другие стадии менструального цикла, воспринимается спокойно и проходит практически незаметно.
- Считают ли сами женщины проблемой ПМС?
Часто женщины его просто не замечают или не осознают. Отношение к ПМС как
проблеме может сформироваться, если он протекает слишком ярко и неприятно. В этом случае стоит серьезно задуматься, о каком не решенном вопросе женской жизни говорит эта симптоматика? Какой вопрос беспокоит? Нет партнера или есть, но с ним очень сложные отношения? Развод/измена/потеря? Нет семьи или детей? Дети есть, но не приносят ожидаемой радости? Нет удовольствия от своей женственности или считаете себя некрасивой, а жизнь неудавшейся? Тогда ПМС может говорить о том, что о какой-то из этих проблем женщина старается не думать или не вспоминать, а проблема существует.
- Может ли мужчина отличить реальный ПМС у женщины от сымитированного? Люди
часто пользуются заболеваниями и проблемами со здоровьем для манипуляции
окружающими, так что отличить можно как любое вранье: по непоследовательности,
зависимости от ситуации. Как у школьника: если живот прошел после того, как разрешили не идти в школу, то это не аппендицит, скорее всего. Если женщина пользуется ПМС как инструментом манипуляции, будет пользоваться и другими расстройствами здоровья также. Тут важно понимать:
1. Не всякое переживание ПМС это имитация или манипуляция, а потому нужно вникать и разбираться. Возможно, имеете дело со вполне реальной проблемой, а совсем не с капризами;
2. Если это манипуляция, то почему она появилась в ваших отношениях? Что идет не так и о чем не получается говорить по-другому, более открыто и осознанно? Психологи к Вашим услугам, если что ;-)
Здоровья Вам и хороших отношений!
