Плечелопаточный периартроз (ПЛП) — комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава. При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и других обследований. Лечение состоит в применении препаратов, назначенных неврологом, а также ЛФК и массаже.
Причины развития болезни неизвестны, однако вероятность возникновения этого заболевания могут повысить следующие факторы:
1) Перенесенные травмы или операции на плече. Связь между периартрозом и травмами или операциями на руке может объясняться длительным периодом неподвижности руки во время восстановления. Поэтому очень важно не игнорировать болезненные травмы и обращаться за медицинской помощью;
2) Сахарный диабет. Точная причина более частого развития адгезивного капсулита у пациентов с диабетом неизвестна. При наличии диабета у больных наблюдаются более выраженные симптомы плечелопаточного периартроза, а лечение проходит сложнее.
Также риск развития ПЛПА повышается при наличии следующих заболеваний:
- сердечно-сосудистая патология, инсульт;
- болезни легких, включая туберкулез;
- гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) или гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- рак молочной железы;
- болезнь Паркинсона – хроническое нервное медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется тремором, или дрожанием конечностей, повышением тонуса мышц, неустойчивостью положения тела, скованностью и замедленностью движений и речи;
- контрактура Дюпюитрена – заболевание, при котором один или несколько пальцев постоянно согнуты в направлении к кисти.
Симптомы плечелопаточного периартроза
Первым признаком заболевания является боль. Развивается она постепенно, поэтому пациенты часто не могут определить, когда именно она появилась. Боль бывает ноющего, сверлящего, грызущего характера. Чаще она поражает передне-боковую поверхность плеча, реже заднюю. Она может наблюдаться также в лопатках, шее, дистальных отделах верхней конечности. На начальном этапе развития плечелопаточного периартроза боль проявляется во время движений в плечевом суставе со значительной амплитудой. Такое проявление большинство людей игнорируют. В дальнейшем болевой синдром усугубляется, подвижность в плечевом суставе ограничивается. Постепенно проявляются следующие симптомы патологии:
- резкая боль при движениях в плечевом суставе;
- постоянная ноющая боль;
- усиление болевого синдрома в ночные часы, что не позволяет спать на боку;
- инсомния – нарушение процесса наступления и поддержания сна;
- астения;
- прогрессирующая ограниченность активных движений в плече;
- на фоне воспалительного процесса – отек, повышенная температура.
В зависимости от особенностей клинической картины выделяют три стадии плечелопаточного периартроза:
1) Первую стадию называют замораживающей. На этом этапе боль появляется внезапно и в состоянии покоя выражена сильнее. Своевременное консервативное лечение позволят успешно вылечить патологию;
2) Вторая стадия называется замороженной или липкой. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, но одновременно ограничивается подвижность сустава;
3) Третью стадию называют размороженной или мнимого восстановления. Боль может значительно уменьшиться либо полностью исчезнуть, но ограничение движений резко прогрессирует, возможна полная блокировка пораженного сустава. В этом случае требуется радикальное лечение.
#реабилитация #реабилитациякраснодар #кинезотерапия #кинезотерапиякраснодар #массаж #массажкраснодар
