Диагноз ПТЭ является одним из наиболее распространенных среди неврологов и психиатров, занимающихся лечением эпилепсии. Это связано с высокой частотой черепно-мозговых травм.
ПТЭ является хроническим заболеванием, которое характеризуется:
▫️ повторными непровоцируемыми приступами
▫️ нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных и психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов.
Посттравматические эпилептические приступы разделяют на:
〰️ ранние, проявляющиеся в первые 7 дней после ЧМТ;
〰️ поздние, развивающиеся в срок более недели после травмы.
⚠️ Диагностика
🔹 При развитии первого приступа после ЧМТ важно:
1. установить, действительно ли это эпилептический приступ;
2. выяснить причиной приступа;
3. назначить наиболее эффективное лечение.
🔸 При длительно текущем заболевании необходимо:
1. подтвердить диагноз;
2. скорректировать имеющуюся терапию;
3. при подтверждении фармакорезистентности рассмотреть возможность хирургического лечения эпилепсии.
Важно тщательно собрать информацию о приступе со слов очевидцев и провести длительный видео-ЭЭГ мониторинг для подтверждения эпилептического его характера. Данные ЭЭГ специалисты Центра всегда интерпретируют в контексте клинической ситуации конкретного пациента.
С целью повышения вероятности регистрации приступа при ЭЭГ могут использоваться различные провоцирующие методы:
▫️ фотостимуляция;
▫️ депривация сна;
▫️ установка дополнительных электродов;
▫️ запись во сне и многочасовой ЭЭГ мониторинг.
После постановки диагноза посттравматической эпилепсии специалисты назначают противосудорожную терапию.
Терапия ПТЭ у детей длительная - не менее 2-х лет после последнего приступа. Начинают лечение с минимальных терапевтических доз, а при недостаточной эффективности постепенно увеличивают. При не эффективности двух курсов монотерапии, рассматривается возможность назначения двух противосудорожных препаратов.
Знакомы с ПТЭ не понаслышке? Запишитесь на прием к лучшим эпилептологам Москвы по ☎️: +7 (495) 150-60-17
