Правильный (или как говорят стоматологи, ортогнатический) прикус встречается всего у 10% людей. У остальных зубы смыкаются неправильно. Попросили рассказать о самых распространенных нарушениях и о том, почему они возникают, нашего врача-ортодонта Елену Геннадьевну Максименко.
1. Дистальный прикус
Как это выглядит: Верхняя челюсть у пациента выдвинута вперед и преобладает над нижней.
Почему возникает: В большинстве случаев причина — генетическая. Причем нарушение необязательно переходит детям напрямую от родителей, оно может передаваться и через поколения.
Также дистальный прикус может развиться из-за привычки дышать ртом в детстве, длительного сосания пальца/ пустышки (в возрасте старше 3-4 лет) или из-за раннего удаления молочных зубов.
Чем плох такой прикус: Помимо эстетических недостатков (выступающие вперед зубы, длинное и узкое лицо), пациентов могут беспокоить проблемы с речью, жеванием и глотанием.
Жевательная нагрузка при дистальном прикусе распределяется таким образом, что наибольшее давление приходится на задние зубы, поэтому они подвержены более быстрому истиранию и частому развитию кариеса. Для верхних передних зубов существуют повышенный риск сколов и переломов.
С возрастом у пациентов с дистальным прикусом могут возникать патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах. У них также чаще развивается пародонтит (воспаление связок и кости, окружающих зубы).
Как можно исправить: В детском возрасте для коррекции применяются съемные ортодонтические аппараты, которые сдерживают рост верхней челюсти и стимулируют рост нижней. Взрослым пациентам устанавливают брекет-системы. Иногда врач задействует дополнительные устройства — например, лицевую дугу.
2. Глубокий прикус
Как это выглядит: Верхние зубы перекрывают нижние более чем наполовину их длины, тогда как в норме должны закрывать их только на треть. Иногда нарушение настолько выражено, что верхние зубы у пациента буквально врезаются в десны, а нижние упираются — в нёбо.
Почему возникает: Чаще всего аномалия наследуется от родителей. В ряде случаев ее развитию способствуют позднее прорезывание зубов или заболевания, которые негативно влияют на рост костей у ребенка (к примеру, рахит).
Чем плох такой прикус: Слизистая при глубоком прикусе постоянно травмируется зубами — это приводит к раннему развитию пародонтита. Сами зубы подвержены повышенной стираемости. Кроме того, объем полости рта у таких пациентов уменьшен, что может приводить к сложностям с дыханием, глотанием и речью (кажется, что человек говорит «сквозь зубы» или с набитым ртом).
Как можно исправить: На этапе молочных зубов и сменного прикуса возможно применение съемных пластин, трейнеров, активаторов. До 6 лет детям дополнительно рекомендуется миогимнастика — так называют специальные упражнения для тренировки челюстных мышц. У взрослых основной метод лечения глубокого прикуса — это брекеты.
3. Перекрестный прикус
Как это выглядит: При смыкании зубные ряды перекрещиваются.
Почему возникает: Наиболее распространенные причины: генетическая предрасположенность, длительное сосание пальца/пустышки, преждевременное удаление молочных зубов.
Чем плох такой прикус: Больше всего у пациентов страдает функция жевания: они вынуждены пережевывать пищу только на одной стороне. В результате еда измельчается плохо — это влечет за собой развитие воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. В процессе пережевывания у пациентов также нередко травмируются слизистые: человек может прикусывать щеки, язык, десны. Это повышает риски развития стоматита и лейкоплакии.
Нередко перекрестный прикус сопровождается дыхательными проблемами. Пациенты дышат преимущественно ртом, у них может наблюдаться одышка.
Помимо этого, обладатели перекрестного прикуса страдают от преждевременной стираемости зубов (зубы быстрее изнашиваются на той стороне, на которой преимущественно пережевывается пища), раннего развития пародонтита и проблем с челюстными суставами.
В зрелом и пожилом возрасте большой сложностью для таких пациентов становится протезирование зубов.
Как можно исправить: У детей перекрестный прикус корректируют с помощью трейнеров, миогимнастики и аппаратной терапии (ребенку устанавливают ортодонтические аппараты, которые уравнивают размер челюстей). Взрослые поддаются ортодонт-терапии труднее. Возможные варианты коррекции в их случае: брекет-системы и хирургическое вмешательство. Чтобы скорректировать размеры челюстей, хирург удаляет часть кости.
4. Мезиальный прикус
Как это выглядит: Нижняя челюсть располагается кпереди от верхней. Отличительный признак такого прикуса: выступающий вперед подбородок. Лицо у пациентов имеет «набыченный» вид.
Почему возникает: В основном — из-за наследственного недоразвития верхней челюсти. Другой причиной могут быть раннее удаление молочных зубов или их неравномерное стирание.
Чем плох такой прикус: Главные проблемы: недостаточное пережевывание пищи, раннее развитие пародонтита, сложности при протезировании, нарушение работы челюстных суставов. В молодости дисфункция суставов обычно незаметна, но проявляется с возрастом.
Как можно исправить: У детей применяются съемные аппараты. У взрослых: брекет-системы и ортогнатические операции (те, которые помогают скорректировать форму и размер челюстей).
5. Открытый прикус
Как это выглядит: Верхние и нижние зубы не смыкаются либо спереди, либо сзади. Между ними остается щель.
Почему возникает: Чаще всего аномалия встречается у детей, которые долго сосут палец/пустышку или дышат ртом.
Чем плох такой прикус: Зубы, которые не смыкаются, не участвуют в жевании. В результате пища измельчается плохо — пациенты страдают от воспалительных заболеваний ЖКТ. Кроме того, у них нередко нарушается речь. А при сильно выраженной патологии развиваются ЛОР-заболевания.
Как можно исправить: Лечение растущих пациентов направлено на избавление от вредных привычек — то есть ребенка отучают сосать палец/соску или обучают дышать через нос. Обычно для этого используются разного рода ортодонтические аппараты (трейнеры, съемные пластины) и миогимнастика. У взрослых пациентов с уже сформированными челюстями и закрепленными привычками используются брекеты.
6. Скученность зубов
Как это выглядит: Зубам не хватает места в зубном ряду, поэтому они располагаются под углом и налезают друг на друга.
Почему возникает: Причины разнообразны: от маленького размера челюстей до раннего удаления молочных зубов.
Чем плох такой прикус: Скученные зубы плохо поддаются очистке, поэтому у таких пациентов часто развиваются кариес и болезни десен.
Как можно исправить: Обычно положение зубов корректируют с помощью брекетов. Иногда для того, чтобы освободить место в зубном ряду, некоторые зубы удаляют. Возможна также сепарация зубов: их размер корректируют, сошлифовывая часть эмали (не больше 0,25 мм) с боковых сторон. Это позволяет расширить межзубное пространство. Методика безопасна и не повышает риски кариеса.
7. Диастема и тремы
Как это выглядит: Диастемой называют слишком большой промежуток между центральными зубами (резцами), а тремой — между любыми другими. Тремы могут быть как одиночными, так и множественными.
Почему возникает: Диастема чаще обусловлена наследственностью или низким прикреплением уздечки верхней губы. Тремы могут возникать из-за несоответствия размера челюстей и зубов, отсутствия одного или нескольких зачатков зубов или вследствие развития пародонтита.
Чем плох такой прикус: Если других патологий нет, то сами по себе диастемы и тремы никаких страшных последствий не влекут. Это скорее чисто эстетическая проблема.
Как можно исправить: С помощью брекет-системы или виниров. Если причина трем — в пародонтите, к лечению привлекается пародонтолог.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А
