Термин социопсихосоматика в переводе означает: «психо» - душа «сома» - тело; «социо» - общество
Социопсихосоматика – направление медицинской психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение ряда соматических заболеваний в обществе.
Психосоматическая медицина – метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой.
Основные подходы к возникновению психосоматических реакций
Г. Селье (1907-1982) – разработал общую теорию стресса и общего адаптационного синдрома.
Стресс – это защитно-приспособительная неспецифическая реакция организма в ответ на любое воздействие, проявляющаяся напряжением иммунной, нервной и эндокринной систем, а затем сдвигами в работе внутренних органов.
Три фазы общего адаптационного синдрома:
1. Реакция тревоги – при встрече с раздражителем организм «замирает» и при этом мобилизует ресурсы для ответа.
2. Стадия сопротивления – организм сопротивляется стрессу, приспосабливается к новым условиям. Напряжение достигает максимума, активизируется иммунная система.
3. Стадия истощения – запас энергии истощается, начинает развивать патологический процесс в теле человека – болезнь.
Стадии адаптационного процесса
Ф. Александер (1891-1964) – считал, что каждому психосоматическому заболеванию соответствует определенный тип внутриличностного конфликта.
Внутриличностный конфликт – это столкновение во внутреннем мире человека значимых для него противоречивых стремлений, принципов, влечений, вызывающее сильные эмоциональные реакции. Внутриличностный конфликт зачастую бывает бессознательным.
Например, гипертоническая болезнь считалась последствием активного преодоления внутренней агрессии; бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка связана с нереализованным стремлением к признанию, неудовлетворенными сексуальными потребностями; больные нейродермитом подавляют желание физической близости.
Ф. Александер считал, что возникновение и течение болезни управляется тремя факторами:
1. Личностный фактор (преобладающие процессы психологической защиты).
2. Эмоциогенная жизненная ситуация.
3. Конституциональный фактор («уязвимость органа»).
Ф. Александер выделил 3 группы психосоматических расстройств, различающихся по уровню разрядки эмоционального напряжения и по степени вытеснения внутриличностного конфликта:
· Истерические конверсии – расстройства в зонах произвольной иннервации, связанные с символической обработкой вытесненного конфликта. Экспрессивный уровень разрядки эмоционального напряжения.
· Вегетативные неврозы – вегетативные нарушения в форме дисфункций той или иной системы органов, вызванные эмоциональным напряжением вытесненного внутриличностного конфликта вследствие отсутствия внешних, прямых действий, способных разрядить аффект; обратимые функциональные симптомы, низкая или средняя степень вытеснения, вегетативный уровень разрядки эмоционального напряжения.
· Психосоматические заболевания – соматические расстройства в результате хронического эмоционального напряжения; необратимые морфологические повреждения, максимальная (полная) степень вытеснения, соматический уровень разрядки эмоционального напряжения.
Личностные особенности пациентов одной нозологии по Ф. Данбар.
Флендерс Данбар (1902-1959) – американский врач. Она обнаружила связь между личностными чертами и некоторыми психосоматическими заболеваниями.
Ф. Данбар заметила значительное сходство в личностных особенностях больных одной нозологии. Также она описала общие особенности, присущие всем больным с психосоматическими заболеваниями: инфантилизм, склонность к фантазированию, неспособность словесно описать свои чувства.
Таблица: связь между личностными чертами и некоторыми психосоматическими заболеваниями.
Классификация психосоматических заболеваний.
Психосоматические расстройства – это соматические заболевания, в происхождении, течении и проявлении которых существенную роль играют психологические факторы.
Соматопсихические расстройства – это психические синдромы, обусловленные соматическим заболеванием, тесно связанные с серьезностью и опасностью этого заболевания.
Соматоформные расстройства – это психические заболевания, имитирующие своими проявлениями какое-либо соматическое заболевание.
Типы психосоматических расстройств
· Психосоматозы.
· Психосоматичекие дисфункции.
· Личностно обусловленные расстройства.
Психосоматозы – органические соматические заболевания (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, нейродермит, язвенный колит, ревматоидный артрит, атопическая бронхиальная астма)
Психосоматичекие дисфункции – кратковременные и обратимые расстройства, тесно связанные с психическим состоянием человека (психогенные боли – головные, мышечные; желудочно-кишечные расстройства – нарушения аппетита, понос, запор, тошнота; функциональные нарушения сердечного ритма – тахикардия, экстрасистолы; сексуальные дисфункции, энурез).
Личностно обусловленные расстройства – болезни, не вызванные стрессом, но имеющие связь с личностью пациента (склонность к травмам, ожирение, злоупотребление лекарствами, алкоголизм, наркомания).
Эти расстройства обусловлены определенным отношением, вытекающим из особенностей личности и ее переживаний, что приводит к поведению, результатом которого является нарушение здоровья. Например, наклонность к травмам характерна для личностей со свойствами, которые противоположны точности, тщательности. Повышенное потребление пищи может пониматься как индикатор престижа, социальной позиции или заменой, компенсацией недовольства.
Соматоформные расстройства
К соматоформным расстройствам относят: маскированную депрессию, неврозы, панические атаки, ипохондрию, нервную анорексию.
У людей, которые страдают этим расстройством, результаты медицинских обследований либо нормальные, либо не объясняют симптомы. Однако эти жалобы вызывают чрезмерное беспокойство, и человек постоянно записывается к врачам и сдает анализы. Тревожные мысли отнимают всё время и силы, мешают работать и жить.
При соматоформных расстройствах симптомы включают боль любого характера, перебои в сердце, нарушения чувствительности, упадок сил. Проявления не имеют отношения к соматическому заболеванию (в организме нет инфекции или опухоли), однако нормальные результаты обследований не успокаивают.
Особенно предрасположены к психосоматическим заболеваниям алекситимические субъекты.
Алекситимия – неспособность понять и описать свои чувства.
Лица с выраженной алекситимией отличаются бедным воображением, низкой эмоциональностью, неспособностью к сопереживанию. Они не осознают своих эмоциональных конфликтов, поэтому не могут рассказать о них, что приводит к накоплению эмоционального раздражения.
Полную лекцию см. : https://psylaser.ru/lectures/medical-psychology/sociopsychosomatics.html
Лекции по психологии: https://psylaser.ru/
