Большинство исследований, в которых сравнивались старые и новые противосудорожные препараты, не показали разницы в эффективности.
В исследовании Standard and New Antiepileptic Drugs (SANAD) II, в котором проверялась монотерапия противосудорожными препаратами пациентов с недавно диагностированной эпилепсией, наблюдавшихся в течение минимум двух лет, ламотриджин был более эффективен для лечения фокальной эпилепсии по сравнению с леветирацетамом и зонисамидом, а вальпроат превосходил леветирацетам в лечении генерализованной эпилепсии.
Эти данные согласуются с данными первых исследований SANAD, в которых предлагалось считать ламотриджин препаратом первой линии для лечения фокальной эпилепсии, а вальпроат - первой линии для лечения генерализованной эпилепсии.
Однако открытый дизайн исследований SANAD ограничивает силу этих выводов.
Что особенно важно, вальпроат редко используется для женщин с детородным потенциалом из-за риска развития пороков развития и нарушений нервно-поведенческого развития при внутриутробном воздействии.
Выбор начальной противоэпилептической терапии требует, чтобы клиницисты учитывали относительную эффективность и потенциальные нежелательные явления каждого препарата, тип эпилепсии и другие индивидуальные факторы пациента.
Источник: https://www.thelancet.com/.../PIIS0140-6736(21.../fulltext
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #фармакология #неврология #эпилептология #эпилепсия #клинфармакология #вальпроат #ламотриджин #леветирацетам
