Лейомиосаркома – это разновидность рака мягких тканей, возникающей из гладкой мышечной ткани. Характеризуются интенсивным ростом. Частота лейомиосарком в структуре всех мягкотканных сарком составляет 5-20%.
Наиболее частыми локализациями являются мягкие ткани нижних конечностей и забрюшинное пространство. Также могут поражаться органы желудочно-кишечного тракта и мочеполовой и репродуктивной систем.
Причина возникновения не только лейомиосарком, но и вообще сарком мягких тканей в настоящее время неизвестна.
В качестве фактора риска указывается ионизирующая радиация, которая является провоцирующим моментом в развитии всех сарком мягких тканей.
Лейомиосаркома встречается у людей в возрасте 50-60 лет, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.
Течение заболевания чрезвычайно разнообразно – от медленного, относительно благоприятного, до очень
быстрого, агрессивного, с развитием метастазов. Главной особенностью лейомиосарком является способность к многократному рецидивированию.
Не менее важной особенностью лейомиосарком, является их раннее гематогенное метастазирование, по сравнению с другими типами сарком. Наиболее часто поражаются легкие,
также могут поражаться кости, печень, серозные полости.
Диагностика
Специфических методов инструментальной диагностики лейомиосаркомы не существует. В диагностических целях используется весь арсенал лучевых методов исследований:
• рентгенологический,
• ультразвуковой,
• КТ,
• МРТ,
• ПЭТ-КТ.
Решающая роль в комплексе диагностических мероприятий принадлежит пункционной биопсии. Она используется с
целью получения материала для определения морфологической структуры опухоли.
Это позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и предположить прогноз заболевания.
Гистологическое исследование опухоли в подавляющем большинстве случаев не дает возможность установить точный морфологический диагноз. Поэтому основным методом установки точного диагноза является иммуногистохимическое исследование с помощью моно- и поликлональных антител.
Лечение
Лечение больных лейомиосаркомой должно осуществляться только в специализированном онкологическом учреждении, которое располагает всеми видами диагностики и лечения. Требуется комплексный подход с оценкой степени распространения процесса, морфологической характеристики, и только после этого принимается окончательное решение по тактике лечения.
Хирургический метод лечения лейомиосарком (радикальное удаление опухоли) является основным.
Лучевая терапия и химиотерапия являются не менее важным методом в лечении лейомиосарком мягких тканей. Лучевое лечение может проводится как в предоперационном периоде, так и в послеоперационном.
