Фимоз – самое распространенное состояние в области детской урологии, при нем крайняя плоть полового члена имеет настолько узкое отверстие, что головка полностью не обнажается. Подробнее о заболевании, его типах и методах лечения – ниже.
Нормой для мужчин и мальчиков является состояние полового члена, когда его головка покрыта крайней плотью, которая легко сдвигается. У новорожденных мальчиков внутренний листок крайней плоти сращен с головкой полового члена. По мере роста ребенка постепенно на этом месте формируется препуциальный мешок. Таким образом, согласно статистике, фимоз встречается у 96% мальчиков после рождения, но постепенно строение члена меняется и к трем годам подвижность крайней плоти в норме вырастает настолько, что головка члена обнажается полностью. Если этого не происходит, следует задуматься о том, чтобы посетить уролога.
Существует несколько степеней фимоза:
- Первая степень: головка полового члена открывается в спокойном состоянии.
- Вторая степень: в невозбужденном состоянии обнажить головку полового члена трудно. Крайняя плоть может сдавливать ткани.
- Третья степень: В спокойном состоянии головка приоткрывается лишь частично.
- Четвертая степень: даже в спокойном состоянии головка члена не обнажается. Может происходить передавливание тканей, затруднение мочеиспускания, семяизвержения
Причины появления фимоза
- При воспалительных процессах соединительной ткани в области крайней плоти появляются сращения. Спайки начинают занимать все препуциальное пространство.
- Травма полового члена. Чаще всего происходит по вине родителей, которые в домашних условиях пытаются устранить фимоз (распаривание полового члена, надавливания и пр.)
- Врожденные патологии. Во время внутриутробного развития у мальчиков происходят изменения в формировании полового члена, вследствие которых крайняя плоть получается недоразвитой (слишком сильно обхватывает головку) либо чрезмерно развита (свисает с головки как «хоботок»)
Хирургические способы лечения
Специалисты рекомендуют прибегать к операции не ранее, чем мальчику исполнится 3-4 года, потому что крайняя плоть может сама измениться в течение этих лет. Если же улучшения состояния не наступило, нужно хирургическое вмешательство. В основном, операции проводят, когда мальчикам исполняется 8-10 лет. Операции существуют двух типов:
- Обрезание (циркумцизио). Лишнюю крайнюю плоть иссекают. Метод считается 100% надежным.
- Препуциопластика. Менее травматичный способ. Препуций надрезают и сшивают заново края так, чтобы расширить крайнюю плоть и обеспечить свободный выход головки полового члена.
Противопоказания для проведения оперативного лечения фимоза
- Наличие острого баланопостита
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Болезни уретры
- Острые воспалительные процессы
- Хронические заболевания в острой стадии
- Анатомические дефекты: эписпадия, гипоспадия
Реабилитация после хирургического лечения фимоза
Операция считается сравнительно легкой, осложнения бывают редко. В первые дни наблюдаются болезненные ощущения, отечность. Через 5-7 дней они должны пройти. Необходимо в течение 2-3 недель после операции менять антисептические повязки, исключить физические нагрузки, не ходить в баню, сауну, бассейн, не принимать ванны (только душ). Рекомендуется избегать переохлаждения. Полное восстановление происходит через месяц после операции, однако еще некоторое время врачи советуют не перенапрягаться.
Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Евгения Белякова
Специально для Клиники «Семейная»
