Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) - неинвазивный метод стимуляции структур головного мозга с помощью магнитного поля для достижения терапевтического эффекта при таких заболеваниях, как депрессия, деменция, обсессивно-компульсивное расстройство и др. заболеваниях физиологического и психического генеза.
За счет переменного магнитного поля в коре головного мозга формируются электрические токи, возбуждающие или тормозящие нервные структуры (в зависимости от протокола стимуляции). Кроме коры головного мозга (в отличие от tDCS), стимуляции могут быть подвержены и более глубокие структуры головного мозга (с помощью специализированных индукторов).
Современный комплекс для проведения ТМС состоит из блока магнитного стимулятора, стимулирующего индуктора и управляющего компьютера. Для проведения высокочастотной стимуляции с высокой интенсивностью стимула может дополнительно потребоваться блок охлаждения, который не позволяет индуктору перегреваться при длительном применении.
История развития метода ТМС
Возможность индуцирования электрических токов в тканях и органах человека посредством приложения переменного магнитного поля довольно давно интересовала исследователей. В 1982 году был сконструирован первый магнитный стимулятор для периферической стимуляции.
А спустя три года в 1985 году магнитная стимуляция впервые была применена для стимуляции структур головного мозга.
С тех прошло всего 35 лет, а сейчас метод ТМС применяется не только в многочисленных научных исследованиях, но и прочно вошел в клиническую практику, например, при реабилитации после инсульта.
В настоящее время метод магнитной стимуляции широко применяется в клинической практике как для реабилитации периферической нервной системы, мышц, так и для нейрореабилитации.
Безопасность магнитной стимуляции
По мере внедрения метода ТМС в клиническую практику постоянно вставали вопросы о его безопасности. Было проведено множество исследований, подтверждающих безопасность данного метода, разработаны протоколы применения и рекомендации.
Области использования ТМС
- Терапия. Была показана эффективность применения ТМС при многих заболеваниях, связанных с функционированием центральной нервной системы (ЦНС). Вот опубликованный список этих заболеваний с уровнем доказанности (A, B или C).
Среди заболеваний с уровнем доказанности А (с помощью мультицентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования) хронические боли, реабилитация после инсульта, депрессия.
- Психиатрия. В психиатрии ТМС применяются чаще всего для лечения депрессии (уровень доказанности А) или посттравматического расстройства (уровень доказанности B). С уровнем доказательности C ТМС может применяться при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, шизофрении, зависимостей.
- Педиатрия. В педиатрии ТМС применяется для лечения таких заболеваний, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройство аутистического спектра, задержки умственного и речевого развития.
- Периферическая магнитная стимуляция применяется для лечения болевых синдромов, двигательных расстройств, нейропатий тройничного и лицевого нерва, восстановления работоспособности мускулатуры, в фитнесе.
А с недавнего времени после проведенных исследований метод магнитной стимуляции стал использоваться для восстановления дыхательной мускулатуры у пациентов, перенесших COVID-19.
- Урология и гинекология. Периферическая магнитная стимуляция применяется в урологии и гинекологии для лечения широкого спектра заболеваний, связанных с недержанием, эректильной дисфункцией простатитом, хроническими болями.
- Картирование головного мозга. Для картирования зон головного мозга (моторных, сенсорных, речевых) также может успешно применяться ТМС-метод. При таких видах исследования для достижения высокой точности позиционирования индуктора обычно используются сложные навигационные системы.
- Исследования. В настоящее время метод ТМС все еще очень молод и продолжает активно развиваться, находя все новые области применения. Оборудование для ТМС широко применяется в различных исследованиях в том числе на животных.
- ТМС-ЭЭГ. Одним из самых новых методов исследования является регистрация ЭЭГ непосредственно во время ТМС. Этот передовой вид исследований позволяет оценить связность структур головного мозга и используется в настоящее время при реабилитации после инсульта и при локализации очагов эпилептиформной активности.
Видео
В данном видео описана методика проведения терапевтической магнитной стимуляции:
Больше видеороликов вы сможете найти на данном YouTube-канале.
Вывод
Метод ТМС в настоящее время широко применяется как для диагностики, так и для терапии самых различных заболеваний, а также является эффективным неинвазивным методов нейромодуляции.
Литература и ссылки
- ЭЭГ. ЭЭГ-ТМС.
Полезные материалы
Будьте здоровы, берегите себя!
