«Бегущего слона за хвот не остановишь» - говорит мой коллега о прогрессирующих заболеваниях. К таким болячкам относится и близорукость, или, на медицинском языке – миопия.
Летние каникулы – время, за которое родители хотят ударно пролечить увядших за мониторами детишек. И даже если ребятенок еще видит отлично, многих мам (особенно близоруких) пугает мысль, что он может потерять зрение.
Поэтому решила рассказать вам о том, что думает по этому поводу современная мировая медицина. Что же нужно сделать, чтобы близорукость не появилась?
Во-первых, уменьшить время работы малышей на близком расстоянии (менее 30см) и делать частые перерывы в таких занятиях. В-вторых, выгнать детей из дома. Я серьёзно.
По данным нескольких исследований, чем больше дети проводят времени на улице, тем меньше распространена у них близорукость: каждый дополнительный час в неделю, проведенный на улице, снижает её развитие на 2%.
Риск развития миопии уменьшался даже у тех, чьи родители были близорукими, и у тех, кто много времени проводил за работой вблизи. Значит, 2-3 часа в день на открытом воздухе «обеспечивают защиту» от развития болезни, а увеличение количества проводимого на улице времени позволяет справиться с начинающейся миопией.
Как это работает - ученые пока не выяснили. Предполагают, что солнечный свет, который в 10-100 раз ярче искусственного, стимулирует выброс дофамина из сетчатки. Ультрафиолет влияния на результат не оказывает, так что спокойно можете пользоваться солнцезащитными очками.
Следует отметить, что исследования проводились в Азии и Австралии, где солнышка и впрямь с избытком. Сработает ли метод в наших пасмурных широтах – неизвестно, но попробовать стоит.
Еще один печальный момент – пребывание на воздухе хоть и оттягивает наступление близорукости, но никак не влияет на её прогрессирование. Поэтому состоявшимся миопам уличные прогулки полезны лишь как отдых от зрительной нагрузки, не более.
А какие капли на самом деле способны задержать развитие миопии – читайте дальше.
Капать атропин «для красивых глаз» светские львицы повадились еще в 19 веке. Широкие зрачки и характерный блеск считались у них очень привлекательными. Даже растение, из которго получают атропин назвали Беладонна = прекрасная дама.
Потом врачи попробовали применить эти капли для лечения близорукости – и преуспели. Согласно исследованию, проведенному на 400 детях, применение 1% капель атропина в течение 2-х лет снизило прогрессирование близорукости на 77%, а длина глаза не увеличилась вовсе.
Однако из-за постоянного расширения зрачка ребятишки испытывали выраженную светобоязнь. Кроме того, им требовались мультифокальные очки (с разными диоптриями для дали и для близи), т.к. способность фокусироваться на близком расстоянии атропин выключает совсем.
Это не считая других побочных эффектов в виде пересохшего горла, сухости глаз, покраснение кожи, запоров и трудности с мочеиспусканием. Поэтому ученые решили капли развести в несколько раз – и вновь угадали.
0,1% кали были немного более эффективны, чем 0,05%, но после отмены и тех и других близорукость быстренько прогрессировала, наверстывая упущенное.
А у тех, кто тихонечко капал слабенький 0,01% атропинчик, результат был скромнее, зато «отката» миопии после отмены препарата не было.
В итоге именно 0,01% атропин признан самым оптимальным: уменьшая прогрессирование близорукости на 50%, он почти не расширяет зрачок и не дает побочных эффектов.
Напомню, что капать его нужно не только в каникулы, а ежедневно в течение 2-3 лет. Такая процедура называется ДЛА – длительная лечебная атропинизация – и она лучше всех остальных методов позволяет сохранить зрение.
Но не спешите к детскому офтальмологу за назначением – в России этот метод офф-лейбл, вне закона то есть. И атропина в таких концентрациях не найти, бывает только 1%. Кто-то пытается разводить его самостоятельно, но за стерильность и качество таких капель я не поручусь.
Остается уповать на другие методы. О них – дальше.
С атропином разобрались, а может ли помочь что-нибудь кроме него?
НЕДОКОРРЕКЦИЯ. То, что практиковали офтальмологи на нашем поколении – мол, назначим очки послабее, чем нужно, пусть глазки тренируются. Годы наблюдений показали, что вместо «тренировки» наступало переутомление. И близорукость у части «недокорригированных» ребятишек прогрессировала даже быстрее, чем у тех, кому очки подбирали соответственно имеющимся диоптриям.
БИФОКАЛЬНЫЕ ОЧКИ (очки с разными диоптриями для дали и близи). Были получены обнадеживающие результаты на группе китайских детей. Однако с европейскими и американскими детьми фокус не удался, у них притормозить миопию не удалось.
ЛИНЗЫ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ДЕФОКУСОМ – пока данные неоднозначные, будем ждать дальнейших исследований
ПРОГРЕССИВНЫЕ ОЧКИ, МЯГКИЕ И ЖЕСТКИЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ не показали клинически значимого влияния на прогрессирование близорукости. Это не значит, что их не нужно использовать – в качестве коррекции они вполне себя оправдывают
ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЛИНЗЫ (ОКЛ), известны так же как «ночные». По результатам нескольких исследований (из разных стран) на 30-40% уменьшают развитие миопии. Однако с 2008г описано около ста случаев инфекционных осложнений (бактериальных и акантамебных), связанных с применением ОКЛ. Поэтому, при всех преимуществах этих линз, нужно быть с ними очень аккуратными. Пока нет и долгосрочных данных – как поведет себя близорукость после отмены линз. В том числе потому, что пациенты, довольные результатом, не захотели отказываться от линз ради участия в исследованиях))
Как видите, истинных методов ЛЕЧЕНИЯ близорукости раз-два и обчёлся. Все остальные тауфоны, электрофорезы и витамины – от лукавого. Поэтому не мучайте детей попусту, а пользуйтесь только проверенными методами.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28212157/
Берегите свои глаза, подписывайтесь на мой канал, чтобы быть в курсе современных методов лечения! Оставляйте лайки и комментарии, чтобы больше людей увидели полезную информацию!
