Послеродовая депрессия поражает 10-15% молодых матерей. Это состояние часто не распознают вовремя, так как женщине внушают, что она просто не справляется с ребенком. Психиатр Василий Шуров рассказал, почему оно представляет особую опасность и какие ошибки совершают женщины с послеродовой депрессией.
Симптомы депрессии
Депрессия появляется в течение первых 6 недель после родов, как правило, на 2-3 день. Длительность депрессивного эпизода составляет не менее 2 недель и может достигать 1 года.
Основные симптомы представлены классической депрессивной триадой:
- Негативный эмоциональный фон – устойчиво подавленное настроение, раздражительность. У женщины не наступает радость материнства, может иметь место даже агрессия в сторону ребенка.
- Снижение двигательной активности – женщина апатична, редко встает с постели, недостаточно ухаживает за младенцем. «У меня нет сил», - так она может описать свое состояние.
- Потеря интереса к жизни. Наблюдается заторможенность мышления, женщина все время думает о плохом – «все будет плохо», «я не справлюсь».
Нужно упомянуть, что тяжесть состояния женщины зависит от формы депрессии, которой она страдает. Выделяют 3 формы:
- Собственно послеродовая депрессия – преходящее состояние, протекающее в первые несколько недель после родов. Такая картина складывается у 30% женщин, страдающих послеродовой депрессией;
- Повторные эпизоды депрессии в течение первого года после родов. Могут достигать легкой или умеренной интенсивности. Поражают около 10% матерей, страдающих депрессией;
- Атипичная форма – послеродовой психоз. Это тяжелая форма заболевания, которая выражается попеременно эпизодами депрессии и мании. Женщины, страдающие данной формой депрессии, предрасположены к развитию биполярного расстройства в будущем.
Помимо формы заболевания, варьируется и тяжесть симптомов. Если при депрессии легкой степени женщина может функционировать самостоятельно и потенциально способна выйти из этого состояния через некоторое время, то при тяжелой форме депрессии женщина практически не участвует в жизни ребенка, не способна выйти из этого состояния без медицинской помощи и нуждается в приеме медикаментов.
Из практики:
Молодая женщина недавно родила своего первого ребенка. Однако вскоре ее семья обратилась к специалисту в связи с настороженностью о ее состоянии. При осмотре женщина была сильно заторможена, не могла сконцентрироваться на происходящем. Она отвечала на вопросы с очень выраженной задержкой – около 15 секунд, и делала это практически без эмоций.
Очевидно, женщина страдает послеродовой депрессией.
Давайте разберемся, почему с ней это произошло.
Почему возникает депрессия
Предрасполагающих к развитию послеродовой депрессии факторов множество. Разделим их на основные группы:
Слабое здоровье роженицы. Этот фактор имеет решающее значение, поскольку до рождения плод имеет неразрывную связь с матерью: любые патологические процессы в ее организме негативно отражаются на ребенке.
Во-первых, если у женщины уже случались депрессивные эпизоды, то велика вероятность, что они возникнут снова после родов.
Во-вторых, исследования подтверждают связь между частотой возникновения послеродовой депрессии и вегетососудистыми нарушениями (исследование Горьковой И.А., Коргожа М.А.)
В-третьих, подавленное психическое состояние женщины в третьем триместре беременности также связано с депрессией.
Внутрисемейные конфликты. Негатив, исходящий от членов семьи, подавляет женщину и непосредственно провоцирует депрессивное состояние.
Чаще всего встречаются такие варианты конфликтных отношений:
- Отсутствие поддержки со стороны мужа;
- Ссоры мужа с родителями женщины;
- Нездоровые, токсичные отношения женщины с собственной семьей.
Страх не справиться с ролью матерью. Этот страх присутствует у большинства молодых матерей, но не у всех развивается депрессия.
Женщине необходимо чувствовать понимание и поддержку со стороны семьи, особенно мужа. В таком случае она будет чувствовать себя более уверенно, нежели когда ей не на кого положиться.
Низкое социальное положение роженицы. Как правило, женщины после родов становятся финансово зависимыми от мужей, поскольку не могут выйти на работу. В таком положении они, в первую очередь, не чувствуют самостоятельности – это угнетает.
Особенно это касается женщин, которые до беременности получали образование или строили карьеру.
Также, если обстановка в семье нездоровая – абьюз со стороны мужа, то финансовая зависимость не позволит женщине уйти из-под его контроля.
Добавим, что вид родоразрешения (самостоятельные роды, кесарево сечение и т.д.) и использование анестезии во время родов не влияют на частоту возникновения послеродовой депрессии.
Из практики
Вернемся к рассказу о женщине с тяжелой формой послеродовой депрессии. Какие факторы риска развития заболевания имели место в ее случае?
Юный возраст женщины и зависимость от мужа;
Затяжной конфликт мужа с матерью женщины – закончился кражей ребенка сначала бабушкой, затем отцом;
Отсутствие эмоциональной и бытовой поддержки со стороны мужа и родителей.
Женщина фактически осталась один на один с ребенком, о котором еще не научилась заботиться, и всем домашним хозяйством. Ей не помогали справляться со всеми этими нелегкими задачами, мотивируя это тем, что она должна все уметь сама. А иначе…
«Ты плохая мать, ты ничего не умеешь, зачем вообще родила!» - ну как тут не почувствовать себя жалкой и беспомощной?
Что делать матери?
Депрессия – это серьезное заболевание. Это не краткосрочная хандра и не каприз. И, как любое заболевание, она требует обращения к врачу.
Только специалист способен оценить степень тяжести депрессии и назначить наиболее эффективное лечение для конкретной женщины.
При легкой степени депрессии может быть достаточно психотерапии – на этих сеансах будут прорабатываться проблемы женщины, ей помогут выстроить внутреннюю опору, чтобы она меньше зависела от внешней оценки родственников. Также, ей помогут научиться более правильно реагировать на семейные конфликты и отстаивать свои границы.
При депрессии средней тяжести может понадобиться совмещать психотерапию и медикаментозное лечение.
При тяжелой степени депрессии необходимо принимать медикаменты. Также, может быть назначено лечение в стационаре.
Правильное лечение может назначить только врач-психиатр.
Топ-3 ошибок женщин с послеродовой депрессией
Не обращаться к врачу.
В нашем обществе принято не жаловаться лишний раз.
«Ты просто устала, ты ноешь, хочешь внимания», - такие отговорки можно услышать чаще, чем предложение сходить к врачу. Во-первых, нет ничего странного в том, что человек хочет внимания, - людям нужно внимание, не нужно стыдить их за это. Во-вторых, люди не жалуются на свое душевное состояние просто так. Прислушайтесь к их жалобам и окажите необходимую помощь.
Послеродовая депрессия опасна как для матери, так и для ребенка. Высока частота суицида среди пациенток с этим расстройством: по разным данным, она оценивается от 5% до 45% в разных регионах. И часть суицидов – двойные: мать может убить своего ребенка, находясь в состоянии психоза.
Вовремя обратившись к специалисту, вы не только поможете женщине восстановиться, но и предотвратите возможную трагедию.
Справляться со всем самой. Весь груз ответственности сваливается на плечи недавно родившей женщины. При этом ее организм уже переживает тяжелые времена: смена биоритмов в связи с режимом дня ребенка, множество новых обязанностей, недосып, перестройка гормонального фона. Ей очень тяжело справляться со всем одной.
Помогайте женщине как в бытовом плане, так и в эмоциональном: дайте ей почувствовать, что она не одна, что вы готовы поддержать ее, что вы понимаете ее состояние.
Ни в коем случае не произносите следующее: «Ты плохая мать», «Ты не справишься с ребенком», «Ты не следишь за ним» и т.п. Так вы будете еще больше подавлять женщину.
Заниматься самолечением. Ни в коем случае не покупайте препараты без назначения врача. Самолечение опасно тем, что человек сам не может предсказать последствия действия препаратов. Также, препараты могут иметь противопоказания. Поэтому все лекарства назначает врач.
Депрессия – это заболевание, его необходимо лечить. Если вы столкнулись с этой проблемой, обратитесь к врачу – запишитесь на прием к специалисту нашей клиники.
Если вам было интересно, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Поделитесь своей историей в комментариях.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
