В медицинском учреждении проводят специальный анализ с нагрузкой глюкозой – Пероральный глюкозотолерантный тест, когда человек сдает сахар вначале натощак, а потом выпивает не более, чем за 5 минут 75 гр безводной глюкозы, и через 2 часа ему вновь измеряют сахар крови.
Норма глюкозы крови 3,3-5,5 ммоль/л утром натощак, до 7,8 ммоль/л – через 2 часа после приема глюкозы.
СД 6,1 и более ммоль/л утром натощак и 11,1 и более ммоль/л через 2 часа после приема глюкозы или в любое время.
Преддиабет – состояние, когда глюкоза крови повышена, но не дотягивает до состояния СД, натощак 5,6 – 6,0 ммоль/л утром натощак и 7,8-11,0 ммоль/л через 2 часа после приема глюкозы.
Важно исследование проводить правильно. Вот несколько правил:
1. Исследуемый не должен придерживаться диеты, нельзя ограничивать употребление углеводов как минимум в течение 3 дней перед исследованием, углеводов должно быть более 150 гр в сутки
2. Перед тестом необходим голод не менее 8 ч и не более 14ч.
3. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 гр углеводов.
Необходимое количество углеводов соблюсти легко, в них-то как раз и нет недостатка, как правило! Например, в хлебе содержится в среднем 50 гр углеводов на 100 гр продукта (практически не зависит от сорта – белый, серый, цельнозерновой), в макаронах – 75 гр.
Ведь если пациент будет придерживаться диеты, мы не получим достоверного результата. И диагностика диабета затянется на годы, а мы получим осложнения диабета.
При измерении в быту вы можете делать замеры натощак и через 2 часа после полноценного приема пищи, соблюдая вывшее указанные правила.
Состояние преддиабета еще называют Нарушением толерантности к углеводам или нарушение гликемии натощак, в зависимости от того, какой показатель повышен, тощаковый или после еды.
Я хочу обратить Ваше внимание на то, что по сути преддиабет – это уже нездоровое состояние. А точнее сказать – это скрытый диабет 2 типа.
Объясню, почему я так считаю.
Если сахар даже иногда повышается, это точно говорит о том, что механизм развития СД 2 типа уже запущен, ничего не предпринимая, мы просто выжидаем время, когда цифры еще более повысятся, чтобы можно было поставить диагноз СД 2 типа и назначить сахароснижающие препараты.
В своей практике, когда пациенту впервые выставляется диагноз СД 2 типа, я всегда просматриваю его амбулаторную карту. Почти в 100% случаев я нахожу повышенные ранее показатели глюкозы крови в анализах, на которые в то время или не обратили внимания, или пациент забыл проконтролировать их позже.
Часто пациенты сами рассказывают, что несколько лет назад уже был в анализах повышенный сахар, но никто не сделал на этом акцент. Хотя на данном этапе можно легко и быстро все поправить, перехватить диабет на ранней стадии, не дать ему развиться в полной мере. Это, конечно, не профилактике СД 2 типа, но по крайней мере, еще нет инвалидизирующих или фатальных осложнения диабета: инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, поражения почек, глаз. Всегда легче вернуть здоровье, если ресурс еще не исчерпан.
Поэтому стадию преддиабета (читай «скрытого диабета»), я считаю относительно благоприятной для оздоровления.
В случае, когда диагноз СД 2 типа уже прозвучал, но еще нет жизнеугрожающих осложнений, можно все поправить и вернуться к жизни без диабета.
Я бы хотела обратить Ваше внимание на сочетание признаков, по которому можно определить, что человеку угрожает развитие СД 2 типа даже не сдавая анализов крови на сахар:
· Ожирение или избыток веса по абдоминальному типу, т е вокруг талии+
· Наличие АГ или ССЗ
· Наследственность с СД 2 типа
· Возраст старше 45 лет
· Привычно низкая физическая активность
· У женщин поликистозные яичники или гестационный СД (при беременности) или рождение крупного плода
Все эти симптомы составляют т н Метаболический синдром.
Внимание! Очень важная информация! Механизм развития сахарного диабета 2 типа – это обратимый процесс! А это значит, что возможна жизнь без сахароснижающих препаратов!
Как можно вернуться к жизни без диабета или предотвратить его развитие, я рассказываю на своих бесплатных консультациях, на которые приглашаю пациентов с СД 2 типа, преддиабетом, избытком веса, а также родственников таких пациентов.
Всем желаю здоровья во всех его проявлениях!
Ощепкова Елена Анатольевна, врач-терапевт, семейный врач, врач-гериатр, эксперт в области лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, преддиабета, избыточной массы тела, автор курса «Сахарный диабет 2 типа: используй второй шанс!»
Записаться на бесплатную консультацию можно по тел: +7 950 785 28 33 WhatsApp, Telegram, Viber
Мои соц сети:
Instagrum: https://www.instagram.com/dr_diabetu_net/
ВКонтакте: https://vk.com/e.oshchepkova
You tube https://youtube.com/channel/UCPVLlXAGvjgsWed5kN_8-mw
Facebook: https://www.facebook.com/profile.php?id=100058051131979
