Россия – одна из немногих стран мира, в которых вакцина против коронавирусной инфекции доступна практически каждому желающему. Однако наши соотечественники не спешат прививаться, и во многом из-за страха по поводу переносимости препарата. Неприятности с вакциной производства AstraZeneca только подлили масла в и без того незатухающий костёр. Давайте разбираться, какие последствия могут развиваться после вакцинации и что влияет на переносимость прививок от COVID-19.
Побочные эффекты – откуда и почему?
Если вам скажут, что есть лекарства, не имеющие побочных эффектов, не верьте ушам своим. Все без исключения препараты – от «безобидной» аскорбинки до «вредных» антибиотиков – могут вызывать неблагоприятные реакции. И даже гомеопатические средства, содержащие в качестве единственных определяемых с помощью современных методов анализа веществ лактозу и сахарозу, могут вызывать побочные эффекты, по крайней мере у потребителей с непереносимостью лактозы и нарушением всасывания сахаров в кишечнике.
Современные вакцины относятся к препаратам с высоким профилем безопасности, польза от введения которых в сотни тысяч раз превосходит риск неблагоприятных реакций. И тем не менее, побочные эффекты после их применения – явление привычное.
Неблагоприятные реакции, возникающие после прививки, прежде всего вызваны её непосредственным фармакологическим действием – стимуляцией иммунного ответа.
Организм, принимая вакцину за реального «врага», тут же вступает с ней в борьбу. Клетки, ответственные за иммунную защиту, немедленно направляются к «зоне поражения», то есть месту введения препарата. В результате развивается воспалительная реакция, которая сопровождается классическими, самыми частыми побочными эффектами вакцины – болью в месте введения, припухлостью, покраснением. Они появляются обычно в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят самостоятельно в течение трёх последующих дней. Однако далеко не всегда дело заканчивается местной реакцией.
От чего зависит переносимость вакцин?
Известно, что выраженность побочных эффектов прививок может быть разной. У кого-то реакция практически отсутствует, а кто-то сваливается с облегчённой версией инфекции. В какой-то степени реакцию на прививку можно предсказать, исходя из возраста. По мнению ряда учёных, чем старше человек, тем легче он переносит прививку. И действительно, пожилые люди нередко даже не замечают вакцинацию – настолько она безобидно проходит. Однако появляется закономерный вопрос: почему люди одного возраста тоже могут переносить прививку по-разному? Ответ на него – в нашей индивидуальности.
Иммунная система работает по отлаженным, известным «алгоритмам», но сила и скорость иммунного ответа могут быть различны. И от того, насколько быстро реагирует организм на чужеродный агент, может зависеть реакция на вакцинацию.
Выраженные побочные эффекты могут быть свидетельством реактивности иммунной системы. Впрочем, это вовсе не говорит о том, что иммунная защита в таком случае будет выше. Уровень антител у вакцинированных против COVID-19 сопоставим, независимо от выраженности побочных эффектов. Поэтому не имеет значения, хорошо ли вы перенесли прививку или не очень, – защита от COVID-19 у вас будет одинакова. В случае со «Спутник V», согласно исследованию, опубликованному в The Lancet, её можно оценить в красноречивых цифрах 91,6 %.
А как же тромбы?
Данные о хорошей переносимости российской вакцины вселяют оптимизм, который несколько остывает после «холодного душа», которым стала информация о побочных эффектах других препаратов, в частности, оксфордской вакцины и даже об остановке вакцинации в некоторых странах.
Действительно, представители Европейского агентства по лекарственным препаратам уже заявили, что связь между введением вакцины компании AstraZeneca и случаями тромбоза возможна, хотя пока неясно, как именно образуются тромбы. На сегодня получена информация о 169 случаях тромбоза сосудов мозга у вакцинированных препаратом AstraZeneca из 34 миллионов вакцинаций.
Несложно подсчитать, что процентную вероятность этого эффекта можно выразить лишь в цифре с четырьмя нулями до запятой: проще сказать, что она мизерна. Поэтому в том же Европейском агентстве утверждают: польза вакцинации перевешивает возможные риски. В странах ЕС после временного прекращения вакцинация была возобновлена. Впрочем, к россиянам это не имеет никакого отношения: в РФ не было зарегистрировано ни одного случая тяжёлых побочных эффектов, в том числе связанных с нарушением свёртываемости крови, из более чем 19,5 млн вакцинаций!
Разработчики считают, что хорошей переносимостью «Спутник V» обязан четырёхступенчатой технологии очистки, минимизирующей риски развития побочных эффектов. К тому же отечественная и западные вакцины на основе аденовирусных векторов существенно различаются и по структуре, что тоже может влиять на профиль безопасности. Поэтому российские учёные убеждены: данные о серьёзных побочных эффектах других вакцин не имеют отношения к переносимости отечественных препаратов. И статистика это красноречиво подтверждает, а следовательно, поводов для оптимизма у нас предостаточно.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Специально для Apteka.ru
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции