Оно не падает. Это только кажется. Всё дело в тонах Короткова. Так называют стуки, которые мы слышим, измеряя артериальное давление механическим тонометром.
Там слышно 5 разновидностей стуков. Если стуки было слышно, а потом они прекратились, то это значит, что мы добрались до нижнего давления. Так его и запишем на бумажку.
Вот только не у каждого человека стуки прекращаются. Их слушают, а они всё стучат и стучат. Сдувается на плече манжета тонометра, а стуки продолжаются. На манометре уже ноль, а стуки остались. Можно подумать, что давление снизилось до нуля.
Понятно, что без артериального давления человек не будет на вас смотреть, а будет лежать на полу. Так что это ошибка.
Дети
Такое мы чаще находим у детей. Есть разные объяснения этому чуду. Скорее всего оно связано с завихрениями крови. То есть с турбулентностью.
От надавливания мембраны фонендоскопа на артерию просвет артерии сжимается, и кровь закручивается. Скорость в таких завихрениях выше, и поэтому могут долго сохраняться стуки.
Ну или так: манжету тонометра мы надуваем, артерию сжимаем, потом манжету сдуваем, но артерия все равно остается слегка сжатой самим фонендоскопом. Потому тоны и слышно.
Как жить дальше
Жить точно так же, как и раньше. Потому что это только звуки. Они вам не навредят. Проблемы могут возникнуть только если кого-то заподозрили в повышенном артериальном давлении.
Таким людям надо быть уверенными, что верхнее давление у них ниже 140 миллиметров ртутного столба, а нижнее ниже 90 миллиметров ртутного столба.
Диагноз артериальной гипертонии одинаково быстро поставят и за нижнее, и за верхнее давление. А нам с вами лишние диагнозы не нужны. Правда?
Так вот стучит у таких людей бесконечный тон, а они и рады. Типа давление у них низкое. Но это же иллюзия. Поэтому считается дурным тоном написать где-нибудь в документах про артериальное давление, что оно 140/0 миллиметров ртутного столба.
Четвертый тон
Вместо нуля пишут то давление, при котором слышно четвертый тон Короткова. Причем прямо в бумажке про четвертый тон и пишут.
Тоны Короткова стучат, шипят, гремят, ослабевают и потом исчезают. Так вот не надо ждать, пока исчезнет стук, а надо написать то давление, при котором стуки резко ослабли. Это и есть тот самый четвертый тон Короткова.
Когда-то давно, когда врачи напоролись на феномен бесконечного тона, они даже хотели ограничиться четвертым тоном. Чтобы не ошибаться. Но потом оказалось, что пятый тон все-таки ближе к реальным цифрам артериального давления, а четвертый тон завышает давление примерно на 10 миллиметров ртутного столба.
Получается, что такого человека с бесконечным тоном можно несправедливо записать в гипертоники. А это уже клеймо на всю оставшуюся жизнь.
Ну и вот так мы и живем между двумя крайностями.
У вас на ноль давление было?
Подписывайтесь на мой канал и почитайте другие мои статьи про измерение артериального давления вот по этим синим ссылкам ниже:
Артериальное давление сначала надо измерить на ощупь и только потом ухом
Как измерять давление, если в фонендоскопе не слышно стуков. Всё дело в лишней венозной крови
Для точного измерения давления нужно проверить два пузыря
Если в сосудах много кальция, тонометр может ошибаться и завышать показатели давления
Разное давление на разных руках указывает на высокий риск заболеваний сердца
Подскок давления от накачивания манжеты тонометра
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200
