Разрыв мениска – одна из наиболее распространённых травм колена. Его причиной может стать любой сильный поворот в колене, особенно если в этот момент на него приходится весь вес вашего тела.
Что такое мениски?
Мениски – это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор.
В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки. Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один – с внутренней стороны колена (медиальный мениск), другой – с наружной (латеральный). Наиболее часто страдает медиальный мениск.
Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога (части, которой мениск заканчивается) – передний и задний. Большинство разрывов происходит в заднем роге.
Причины разрыва мениска
У молодых людей главной причиной разрыва мениска является травма. Колено травмируется, как правило, при занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее часто к разрыву мениска приводят следующие ситуации:
· удар сбоку или спереди колена, вызывающий смещение коленного сустава в сторону;
· смещение в колене при приземлении во время прыжка;
· непропорциональная нагрузка на колени при движении в условиях неровной местности;
· неожиданное и быстрое приложение силы (например, при столкновении).
С возрастом хрящ, из которого состоит мениск, становится менее эластичным, что повышает вероятность его повреждения даже при сравнительно слабых нагрузках. Таким образом, гонартроз (дегенеративное заболевание коленного сустава) является фактором, благоприятствующим разрыву мениска. Ещё одним таким фактором является деятельность, связанная с необходимостью частых приседаний (таковы, например, некоторые виды строительных работ). Увеличивают риск возникновения разрывов мениска и такие заболевания, как ревматизм и подагра, так как они обычно протекают с поражением коленных суставов.
Симптомы разрыва мениска
В момент повреждения человек испытывает сильную боль. Но немного погодя многие обнаруживают, что, несмотря на травму, они вполне могут ходить, опираясь на пострадавшую ногу. Однако в этом случае весьма вероятно, что в течение следующего дня проблемы, накопятся и движение в колене будет всё более затруднено.
Основными симптомами разрыва мениска являются:
· боль в колене, которая может различаться по степени тяжести - быть легкой, сильной, постоянной или возникать время от времени;
· отек. Как правило, колено опухает не сразу, а через несколько часов после травмы мениска;
· ощущение, что движение в колене несвободно, словно в нём что-то цепляется – возникает обычно при согнутом положении колена. Вы можете почувствовать, как в нём что-то щелкает;
· колено становится нестабильным (ощущение «разболтанности» сустава)
· отсутствие возможности сгибать и полностью разгибать колено.
Методы диагностики разрыва мениска
Для подтверждения диагноза разрыва мениска используют методы инструментальной диагностики. Самым простым и доступным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ коленного сустава).
Также могут применяться такие методы, как рентгенография, компьютерная томография, МРТ и артроскопия.
В настоящее время МРТ считается «золотым стандартом» диагностики разрыва мениска. Исследование позволяет детально изучить мягкие ткани сустава, в том числе и состояние хряща.
Артроскопия – метод при котором в суставную полость через небольшой разрез вводится эндоскопическое оборудование, включающее источник света и видеокамеру, которая позволяет врачу непосредственно увидеть состояние структур сустава. Используется в сложных случаях.
Лечение разрыва мениска
В случае травмы желательно сразу, как это будет возможно, обратиться к врачу – хирургу или травматологу-ортопеду. Однако если вы подозреваете, что у вас разрыв мениска, но по какой-либо причине обращение к врачу сразу же невозможно, вы можете попытаться облегчить своё состояние следующим образом:
• попробуйте приложить ледяной компресс к колену на 10 минут. Это может быть, например, пакет замороженных овощей из морозильника. Процедура поможет уменьшить воспаление и боль. Следите, чтобы кожа не пострадала от льда.
• приобретите простой коленный ортез. Использование ортеза поможет уменьшить боль и отек.
• Не держите колено в одном и том же положении в течение длительного времени. Если вы должны сидеть весь день за столом, время от времени вставайте и двигайтесь. Это позволит разработать колено.
• Выполняйте регулярные упражнение на сгибание и разгибание колена в пределах вашего безболезненного диапазона. Пытаться сохранить колено в покое, как правило, бесполезно.
Если отёк и боль не проходят, обязательно обращайтесь к врачу. Лечение подбирается индивидуально и зависит от того, где именно находится разрыв, насколько он значителен, какова тяжесть симптомов и в каком возрасте находится пациент.
Прежде всего врач предпримет меры для устранения блокады коленного сустава. Процедура включает в себя пункцию с эвакуацией патологического содержимого (выпота или крови). Могут быть проведены инъекции в сустав собственной плазмы ( PRP -терапия) и препаратов-хондопротекторов (стимулирующих восстановление хрящевой ткани).
Хороший результат показывает физиотерапия. Среди физиотерапевтических процедур при разрыве мениска можно выделить УВЧ-терапию, лечебную физкультуру и лечебный массаж.
При значительном разрыве мениска или если консервативное лечение не принесло результата, рекомендуется хирургическое лечение, выполняемое, как правило, артроскопическим методом. В зависимости от ситуации проводятся менискэктомия (частичное или полное удаление мениска) или восстановление мениска.
