Продолжаем раскрывать цикл об основных специальностях в стоматологии. Эта публикация посвящена работе стоматолога-хирурга.
Хирургическое лечение полости рта нужно, когда лекарства и терапия не помогают. Приходится решать вопрос радикально – проводить операции на деснах или челюстных костях, удалять зубы или даже ставить импланты.
Совет! Если вы не знаете, идти ли к стоматологу-хирургу с больным зубом или десной, сначала посоветуйтесь с врачом общей практики – стоматологом-терапевтом. Он осмотрит полость рта и определит, с какими проблемами можно справиться консервативными методами, а что нужно оперировать или удалять.
С какими проблемами идти к стоматологу-хирургу?
- Вам нужно удалить зуб – экстренно или по направлению другого стоматолога.
- Неправильно или не до конца прорезался зуб мудрости.
- Вы получили травму в области челюстей: коронка зуба сломана, корень провернулся в лунке и т.п.
- Во рту появились новообразования, шишки или наросты на деснах, гнойники и незаживающие язвочки, кисты, гранулемы.
- После удаления зуба из лунки выпал кровяной сгусток и началось острое воспаление.
- Вы хотите скорректировать контур десны, избавиться от десневой улыбки, закрыть оголившиеся корни и т.п.
- Есть неправильное строение уздечки языка или губ.
- У вас нет одного, нескольких или всех зубов, и вы готовитесь к имплантации (тут, правда, на помощь придет не просто стоматолог-хирург, а хирург-имплантолог).
- Есть простреливающие боли в нижней части лица, воспаляются слюнные железы или тройничный нерв (часто требуется еще и помощь невролога).
- Есть проблемы с открыванием рта или, наоборот, закрыванием, хрустит и щелкает сустав. В этом случае целесообразно также проконсультироваться у гнатолога.
- Вы вывихнули нижнюю челюсть. Стоматолог-хирург – один из специалистов, который может вправить сустав на место. Но чаще с такой травмой обращаются в травмпункт к травматологу.
Хирурги-имплантологи – это другие хирурги или нет?
Все врачи-стоматологи хирургического профиля обладают одинаковыми базовыми навыками. То есть после обучения в университете они знают, как удалять зубы, имеют начальные знания в установке имплантов, могут делать операции на деснах и др. Это, конечно, малый круг обязанностей – мы их перечислили весьма условно, просто для общего понимания.
На практике многие углубляются в узкие области – имплантологию, пародонтологию, эстетические операции на деснах. Так что хирурги-имплантологи – это те же стоматологи-хирурги, но с упором на разные методы восстановления зубов на имплантах, которые вживляются в кость.
Так чаще всего и бывает – вы редко встретите просто хирурга. Как правило, у врача есть еще одна специализация. Например, челюстно-лицевая хирургия, имплантология или пародонтология – то, к чему душа лежит в профессиональном развитии.
Есть хирурги и «общего профиля», которые в большей степени занимаются удалением зубов и хирургическим лечением разных воспалений в полости рта.
Что делает стоматолог-хирург?
👉 Осмотр и диагностика состояния полости рта. Хирург выясняет причину боли и жалоб. Кроме визуального осмотра обязательно проводится рентген-диагностика (снимок челюстей ОПТГ или КТ), чтобы выявить не только внешние источники проблем, но и состояние зубных корней, челюстных костей и суставов.
👉 Удаление зубов. Если сохранить зуб живым невозможно, его удаляют – по плану или экстренно, в случае острых болей, травм и переломов. Удаление может быть простым или сложным, когда приходится распиливать зуб, рассекать десну и кость, чтобы открыть доступ к корням.
👉 Удаление ретинированных, дистопированных и сверхкомплектных зубов, которые растут внутри костной ткани и не прорезаются сквозь десну (частично или полностью).
👉 Лечение альвеолита, то есть воспаления лунки после удаления зуба.
👉 Зубосохраняющие операции, которые позволяют спасти собственный зуб от полного удаления. Например, резекция верхушки корня или его ампутация, гемисекция многокорневого зуба и т.п.
👉 Вскрытие абсцесса (флюса), а также дренаж, очистка от гноя и антисептическая обработка полости.
👉 Иссечение десневого капюшона над непрорезавшимся зубом.
👉 Пластические операции на мягких тканях. Вестибулопластика, гингивопластика, закрытие рецессий, изменение контура десны и высоты коронковой части зубов. А также подрезание аномально коротких или неправильно прикрепленных уздечек, восстановление объема десен после удаления зубов и др.
👉 Удаление кист, гранулем, экзостозов, новообразований на деснах и челюстных костях.
👉 Костная пластика. Хирург может нарастить челюстную кость разными методами, чтобы не допустить ее атрофии (потери объема) после удаления зубов или при подготовке к имплантации.
👉 Хирургическое лечение пародонтита. Помощь хирурга требуется при открытом кюретаже (чистке) десневых карманов и для восполнения костного объема.
👉 Имплантация зубов. Правда, здесь лучше довериться узким специалистам – хирургам-имплантологам, которые развиваются и накапливают опыт именно в этой области стоматологической хирургии.
👉 Удаление имплантов, когда при отторжении или неудачной установке конструкцию требуется извлечь из кости.
С какими врачами хирург работает в команде?
Обычно у стоматологов-хирургов есть ассистент – незаменимый помощник на операциях. Он готовит и подает инструменты, следит за чистотой операционного поля, а также за состоянием пациента.
Если операция сложная или пациент панически боится стоматологов, то его вводят в состояние дремы или расслабленного сна с помощью внутривенной седации. В таком случае в кабинете должен присутствовать лицензированный анестезиолог.
И, конечно, хирурги тесно сотрудничают с другими специалистами – стоматологами-терапевтами (например, при зубосохраняющих операциях), пародонтологами (при лечении воспалений десен и пародонта), стоматологами-ортопедами (при имплантации зубов и установке коронок/протезов).
Будет ли больно во время хирургического лечения?
В хирургии не обойтись без анестезии. Ведь в десну и кость напрямую вмешиваются. Наживую здесь лечить бесчеловечно, и речи о таких драконовских мерах не идет!
Врачи не враги ни пациенту, ни себе. Поэтому обезболивание проводится эффективно и безопасно, а метод подбирается под каждого пациента индивидуально – по результатам анализов и степени восприимчивости к боли.
К тому же, акцент сейчас сместился на малотравматичные и щадящие методики. Хирурги активно используют современное оборудование, хорошую оптику, восстанавливающие биоматериалы – чтобы заживление после операции тоже проходило комфортно и быстро.
Нужно ли сдавать анализы?
Ряд анализов действительно понадобится перед некоторыми хирургическими вмешательствами. Но, например, перед простым удалением зубов это необязательно, и вы только потратите время и средства. Поэтому врач сам направит вас на исследования, а до приема ничего сдавать не нужно.
Каким оборудованием пользуется хирург в своей работе?
Конечно, в первую очередь это удобная стоматологическая установка (или попросту кресло) с необходимыми инструментами, борами, подачей воды, воздуха и с качественным освещением.
Среди инструментов хирурга-стоматолога кроме привычных зондов и зеркал обязательно будут щипцы и элеваторы для удаления зубов, пинцеты, скальпели, зажимы, иглы и шовный материал.
Работа стоматолога-хирурга мелкая и скрупулезная. Поэтому он может пользоваться оптическим увеличением – приборами, которые позволяют увеличить обзор рабочей зоны и рассмотреть всё в мельчайших деталях.
Также кабинет стоматолога-хирурга может быть оборудован диодным лазером. Лазер может применяться вместо скальпеля и бескровно разрезать слизистые, параллельно «запаивая» мелкие сосудики.
Оценить степень подвижности зубов, имплантов и функциональное состояние тканей пародонта хирург может с помощью бесконтактного прибора «Периотест».
Вам будет интересно:
- Что лечит пародонтолог и при чем тут десны?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once .
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42
