По статистике, более трети населения планеты страдает дентофобией – боязнью стоматологического лечения. Если вы из этой категории, то наверняка ходите к стоматологу лишь в крайнем случае: когда зуб болит слишком сильно или нуждается в удалении.
Основные причины дентофобии – низкий болевой порог или страх перед любыми болевыми ощущениями. Согласитесь, никто не любит, когда больно, даже ради благих целей!
Хорошие новости – терпеть боль больше не придется! В современной стоматологии комфорт пациента так же важен, как и эффективность лечения. Поэтому обязательно найдется подходящий способ обезболивания (а их гораздо больше, чем просто «укол» – ниже мы разберемся подробнее в каждом).
К тому же, как показывает практика, у пациента, который находится на грани панической атаки, лечение проходит труднее и хуже, а вероятность осложнений повышается, так как врачу приходится излишне сосредотачиваться на состоянии больного, а не только на своей работе. Поэтому в качественном обезболивании (и спокойном пациенте) заинтересован и сам стоматолог.
Почему нельзя откладывать лечение, даже если очень страшно?
Вот три основные причины, по которым к стоматологу стоит обращаться без долгих откладываний на потом.
- Чем раньше начать лечение, тем меньше будет работы у врача. Снять налет на порядок легче, чем вылечить глубокий кариес и тем более пульпит и периодонтит. Подумайте об этом прежде, чем вычеркивать профилактический визит к стоматологу из своих планов. Боли и страха, кстати, тоже будет меньше.
- На сегодняшний день нет ни одной стоматологической манипуляции, для которой бы не придумали подходящего вида обезболивания. Для профгигиены используется поверхностная анестезия в виде геля, для имплантации – принципиально иная, более серьезная, полностью снимающая любые неприятные ощущения, и т.д.
- Все пациенты разные – но и к ним у стоматологов получается найти индивидуальный подход. У вас низкий болевой порог? Или вас просто вгоняет в панику жужжание бормашины? Правильные решения есть у любой проблемы.
Врачи-стоматологи не делают всем пациентам один и тот же укол – препарат и дозировка выбираются/рассчитываются индивидуально. А иногда анестезия производится даже без укола.
Кстати! Если вы считаете, что на вас не действует анестезия, значит, вы просто попали не к тому врачу. Запомните: каждому (действительно КАЖДОМУ!) пациенту можно подобрать препараты так, чтобы боли не было совсем.
Мы уже рассказывали о том, как настроить себя психологически – полезные приемы вы найдете в этой статье. Теперь же поговорим о том, какими способами врачи-стоматологи могут избавить пациента от боли и страха во время стоматологического лечения – от простых методов к сложным.
Виды анестезии в стоматологии
- Местная: аппликации или инъекции. Проводится, по сути, внутри полости рта, то есть местно, локально.
- Седация ксеноном или закисью азота (ингаляционная): для снятия беспокойства во время лечения. Используется в комплексе с местной анестезией.
- Внутривенная седация. Применяется при длительных операциях, пациент находится в полусонном или сонном состоянии.
- Общий наркоз: пациент погружается в глубокий сон. Используется только в крайних случаях.
Самые распространенные методики – это, конечно, местные. Любой вид местной анестезии обезболивает лишь определенный участок внутри полости рта и предполагает, что пациент останется в полном сознании. То есть вы, пусть и просто жестами (👌👍), но можете общаться с врачом, что зачастую бывает очень важно.
Местная анестезия бывает следующих видов.
Аппликационная анестезия (местная)
Самая простая и незначительная, без укола. Вам на слизистые нанесут гель, который снимет неприятные ощущения на время процедуры. Этот способ подходит для профессиональной гигиены полости рта. А также используется для обезболивания десны перед инъекцией более серьезного анестетика, если вам неприятен сам момент прокола иглой.
Инфильтрационная анестезия (местная)
С ней знаком каждый, кто хоть раз лечил кариес или его осложнения. Препарат вводится с помощью специального карпульного шприца непосредственно в той области, которую будут лечить: под слизистую, в надкостницу или в кость. Анестетик «пропитывает» окружающие ткани и блокирует чувствительность рецепторов и нервных окончаний.
В обиходе такой вид анестезии называют попросту «заморозкой». Она хорошо переносится пациентами и позволяет забыть о боли. Обезболивания хватает на все время лечения с небольшим запасом, то есть примерно минут на 40, после чего заморозка постепенно проходит. Если необходимо продлить или усилить эффект, во время лечения врач введет еще одну дозу анестетика.
Проводниковая анестезия (местная)
С точки зрения пациента это тот же самый укол, что и в предыдущем случае. Различия в технике введения – делается он непосредственно в пространство у ствола нерва, а не около мелких нервных окончаний, что позволяет «отключить» более обширный участок на длительное время. Обычно после такой анестезии немеют не только зубы и десны, но и губы, щеки, часть лица.
Этот метод используют для сложных удалений, хирургических операций, установки имплантов. Часто такой тип анестезии требуется, если нужно вылечить несколько зубов сразу, особенно на нижней челюсти, которая хуже обезболивается.
Для большинства стоматологических манипуляций местной анестезии более чем достаточно. И когда вопрос с обезболиванием решен, пациенты быстро абстрагируются от лязга инструментов, запаха лекарств и шума аспирационной системы. Но бывают и те, кого стоматологический «антураж» отпугивает посильнее любой боли.
Что делать тем, кому дискомфортно даже наблюдать за ходом лечения? Есть три варианта развития событий. 👇
Седация ксеноном + местная анестезия
Если вы не можете «отключиться» от раздражающих факторов вокруг, стоматологи могут предложить вам ингаляционную седацию ксеноном – то есть вдыхание безопасного газа с успокаивающим и обезболивающим эффектом. Именно ксенон считается средством №1 при борьбе с дентофобией. Он позволяет вам расслабиться в стоматологическом кресле без введения в организм токсичных веществ, но вы останетесь в сознании и сможете реагировать на просьбы врача.
Ксенон настолько безвреден, что подходит даже детям. А сразу после лечения можно приступать к своим привычным делам. Кстати, ксенон даже обладает омолаживающими свойствами! Он питает клетки организма и насыщает их кислородом.
Однако от местной анестезии в большинстве случаев отказываться не стоит – то есть после ингаляции все-таки нужно сделать укол анестетика в десну одним из способов выше. Инертный газ лишь слегка притупляет боль, а точнее, он расслабляет и вводит вас в состояние легкой эйфории. Соответственно, за обезболивание здесь больше будет отвечать стандартный анестетик, а вот за отсутствие тревоги – именно ксенон.
Внутривенная седация
Если вы панически боитесь лечения, то проспать весь визит к стоматологу – то, что вам нужно. Внутривенная седация – это золотая середина для тех, кто не переносит вида крови и хочет «отключить» не только боль, но и любые тактильные ощущения, прикосновения, шум инструментов. Индивидуально подобранный седативный препарат вводится внутривенно и погружает пациента в полусон или сон.
Конечно, установка световой пломбы или удаление зубного налета – это не показания к внутривенной седации (хотя есть люди, которые не могут даже войти в кабинет стоматолога без острой тревоги и предобморочного состояния). Этот тип обезболивания чаще используют для сложных операций, например, для установки имплантов. То есть для лечения длительностью более 2 часов.
Препараты используются щадящие, без лишней нагрузки на сердце и печень. Они подбираются индивидуально после диагностики (обязательно нужно сдать анализы, рентген легких, ЭКГ). Однако после такой седации не стоит садиться за руль – лучше посвятить оставшуюся часть дня отдыху и сну.
В отличие от седации ксеноном, местная анестезия (то есть уколы) при внутривенной седации уже не нужна.
Общий наркоз
При общем наркозе происходит «отключение» всех без исключения рецепторов, так как в организм вводится «микс» из транквилизаторов и наркотических препаратов (сравните: при седации это всего один препарат, поэтому такой способ все-таки более предпочтительный). Такое обезболивание возможно только под контролем отдельного лицензированного специалиста – анестезиолога-реаниматолога. После наркоза пациент довольно медленно и тяжело приходит в себя и остается на больничном еще на пару-тройку дней.
Бывает и так, что длинный перечень анестетиков и способов обезболивания вводит пациентов в ступор и отбивает желание идти к врачу – ведь непонятно, что же в итоге выбрать. Об этом не стоит беспокоиться! Врачи-стоматологи – профессионалы своего дела, они самостоятельно определят идеальный способ обезболивания для вас, исходя из клинической картины. Ваш возраст, общее состояние организма, беременность, хронические заболевания, болевой порог и даже эмоциональное состояние – все это имеет значение при выборе вида анестезии.
Общий наркоз или внутривенная седация: что лучше?
Количество общих наркозов, которые человек за всю жизнь может перенести без последствий, ограничено, а повод должен быть действительно серьезным. Поэтому по возможности такого метода следует избегать. Поберегите свой организм.
Внутривенная седация позволяет пациенту заснуть или провести процедуру в полусонном состоянии, забыться и даже не почувствовать, какие манипуляции проводят врачи. Причем это не менее эффективно, чем общий наркоз, но с меньшими последствиями. Седация – более современный способ блокировки боли. Смотрите подробное сравнение в табличке ниже.
Если вы боитесь седации и тем более наркоза, помните, что врачи – не враги ни вам, ни себе. Они тоже заинтересованы в том, чтобы ваше лечение прошло без осложнений. 😉
На нашем канале много полезных материалов о комфортном лечении зубов с правильно подобранным обезболиванием:
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.