Рассказывает стоматолог-ортодонт
По статистике, проблемы с прикусом той или иной степени выраженности обнаруживаются у 35% современных детей. Наш стоматолог-ортодонт Елена Геннадьевна Максименко рассказала, почему возникают нарушения, как их заметить и в каком возрасте нужно отвести ребенка к врачу.
Почему нарушается прикус?
В основном «виновата» эволюция.
Дело в том, что когда древние люди научились добывать огонь, их еда стала более мягкой. Соответственно, челюстям уже не требовалось больших усилий, чтобы ее разжевать. От поколения к поколению челюсти стали уменьшаться в размерах. А число зубов оставалось прежним. У современных людей челюсти «ужались» настолько, что когда зубы начинают расти, им зачастую просто не хватает места — они смещаются и налезают друг на друга.
Другой причиной ортодонтических нарушений могут быть вредные привычки. Например, если ребенок привык дышать ртом или постоянно кладет в рот палец, челюсти у него формируются неправильно. Верхняя сужается, а нижняя, наоборот, расширяется. В результате возникают проблемы как с временным, так и с постоянным прикусом.
Немаловажную роль в нарушениях прикуса также играют:
- травмы челюсти,
- короткая уздечка языка или губы,
- врожденная адентия (отсутствие одного или нескольких зубов),
- преждевременная потеря молочных зубов.
В некоторых случаях неправильная форма челюстей и неправильный прикус наследуются детьми от родителей.
Как заметить неправильное формирование прикуса у ребенка?
В домашних условиях это не всегда возможно. Часто родителям кажется, что зубы у ребенка ровные, а на деле они смыкаются неправильно.
Кроме того, прикус — штука переменчивая. Изначально зубы могут вырасти как положено, но затем сместиться из-за плохо установленной пломбы, ранней потери молочного зуба или привычки сосать палец.
Чтобы не пропустить нарушения, важно периодически консультироваться со стоматологом-ортодонтом. Первый раз показаться врачу нужно с появлением первых четырех зубов. Далее повторить визиты рекомендуется:
- в 5-6 лет, когда челюсти активно растут и у ребенка формируется молочный прикус,
- в период с 6 до 12 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными,
- в 15-16 лет, когда завершается формирование постоянного прикуса.
Обязательно посетите ортодонта, если ребенок дышит ртом, продолжает сосать палец или пустышку в возрасте старше 3 лет, прикусывает губу или щеки, ему раньше времени был удален молочный зуб или у него задерживается смена молочных зубов постоянными.
Как проходит прием у ортодонта?
Врач осматривает пациента и выясняет, есть ли показания к лечению.
Дополнительно ортодонт может:
- назначить рентгеновское исследование,
- сделать фотографии зубов в разных проекциях,
- снять оттиски с челюстей, чтобы затем изготовить по ним диагностические модели (это такие гипсовые копии челюстей, по которым определяется правильность смыкания зубов).
Все это нужно, чтобы поставить точный диагноз и подобрать правильный ортодонтический аппарат.
В случае установки аппарата врач составит график последующих посещений. Некоторые конструкции нуждаются в постоянной коррекции. Кроме того, специалист должен контролировать динамику изменений во рту.
Какие методы лечения применяются у детей?
Все зависит от возраста и тяжести нарушений.
До 5-6 лет эффективны профилактические меры. К примеру, если ребенок 3-4 лет дышит ртом, сосет палец или никак не может отказаться от пустышки, врач подберет ему специальную вестибулярную пластину. Это съемный аппарат, который располагается между губами и щеками с одной стороны и зубами с другой. Пластина удерживает зубы в правильном положении и отодвигает мягкие ткани, которые при наличии вредных привычек «прокладываются» между зубами и мешают правильному росту челюстей. Плюс к этому аппарат не позволяет засовывать в рот палец или соску — ребенок понемногу отвыкает от их сосания.
Вестибулярные пластины обычно надевают на ночь или в свободное время днем, поскольку они мешают разговаривать. Конструкции имеют яркий дизайн, поэтому дети сами с удовольствием тянут их в рот. Родителям не приходится их уговаривать.
При ранней потере молочного зуба ребенку изготавливается временный протез, который препятствует смещению соседних зубов. Таким образом в ряду сохраняется место для будущего постоянного зуба.
Более сложные конструкции у детей младше 5-6 лет, как правило, не применяют (даже если они в этом нуждаются), поскольку таких малышей трудно мотивировать на лечение. А вот с детьми постарше уже можно договориться и объяснить им, зачем нужно носить тот или иной аппарат. Не говоря уже о том, что провести необходимую диагностику (снять оттиски и сделать рентген) детям старшего возраста проще.
Чаще всего в период сменного прикуса у детей применяются одночелюстные пластинки. Они предназначены для постоянного ношения. Принцип их действия — механический.
К примеру, пластины с пружинами-толкателями назначают, если передние зубы завалены назад. А пластины с винтами предназначены для расширения верхней челюсти. Через определенные промежутки времени врач активирует винт, и таким образом достигается нужный результат.
При незначительных патологиях у детей в возрасте 5-8(9) лет допустимо использовать трейнеры. Это двусторонние капы, которые приводят зубные ряды в правильное взаимоотношение. Носить их необходимо ночью и иногда также днем (но недолго — в течение 1-2 часов). Трейнеры изготавливаются из силикона, поэтому удобны в использовании и не вызывают дискомфорта.
Как только постоянные зубы начинают преобладать над молочными (10-12 лет), лечение пластинами и трейнерами становится неэффективным. На смену им приходят брекет-системы.
В дополнение к ним врач может использовать различные съемные и несъемные конструкции. Например, при птичьем профиле (задержке в росте нижней челюсти) применяется аппарат Гербста, при скученности зубов — губной бампер или лицевая дуга, при выдвижении вперед нижней челюсти — лицевая маска.
А зачем вообще «мучить» ребенка? Может, лучше провести лечение, когда повзрослеет?
Правильный прикус — это основа здоровья зубочелюстной системы. Если зубы смыкаются неправильно, нагрузка на зубные ряды распределяется неравномерно. Это грозит патологической стираемостью зубов, развитием бруксизма (непроизвольным стискиванием зубов), сколами эмали. Жевательные мышцы перенапрягаются, нагрузка с них перераспределяется на шейные мышцы. Из-за этого у пациентов возможны частые головные боли и нарушения осанки. Со временем также могут возникать серьезные проблемы с височно-нижнечелюстными суставами.
У пациентов со скученными зубными рядами часто развиваются кариес и воспаляются десны, поскольку налезающие друг на друга зубы трудно очищать зубной щеткой.
В общем, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.
Кроме того, в детском возрасте, пока челюсти продолжают расти, любая коррекция проходит быстрее и легче. Если средние сроки лечения у детей составляют 3-12 месяцев, то взрослым для исправления нарушений требуется минимум 1,5-2 года. К тому же ребенку можно установить съемную конструкцию, ухаживать за которой проще, чем за несъемной брекет-системой. И стоить такая конструкция будет в разы дешевле.
Еще одна важная деталь: в детском возрасте для коррекции формы челюстей (того же птичьего профиля) зачастую можно использовать ортодонтические аппараты. Во взрослом для этого, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство (ортогнатическая операция).
Как снизить риски формирования неправильного прикуса?
- По возможности минимизируйте «общение» ребенка с соской. Постарайтесь отучить его от ее сосания к 3 годам. Если самостоятельно сделать это не получается, обратитесь за помощью к ортодонту. Он подберет подходящую вестибулярную пластину. То же самое касается привычки сосать палец.
- С 1 года в рацион ребенка обязательно нужно начинать вводить жесткую пищу. Ребенок должен учиться ее жевать — именно благодаря этому гармонично развивается нижняя челюсть.
- Следите за состоянием молочных зубов: обучите ребенка правильной гигиене, ограничивайте потребление сладкого, фастфуда и газировок. Регулярно посещайте детского стоматолога для своевременного выявления кариеса и его лечения. Преждевременная потеря молочных зубов грозит смещением оставшихся и нарушениями в прорезывании постоянных зубов.
- Отслеживайте сроки прорезывания постоянных зубов. Если какой-то зуб задерживается, проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, зачаток этого зуба отсутствует или он прорезывается позади молочного (вторым рядом) — в этом случае молочный зуб необходимо удалить.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Что такое пластика уздечки губы или языка и когда она нужна?
