Сегодня речь пойдет об одном из частых побочных явлений химиотерапии - периферической полинейропатии. Сам по себе термин означает повреждение нервных волокон.
Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:
чувство покалывания в кончиках пальцев рук/ног, чувство онемения, жжения;
появление ощущения «мурашек»;
снижение осязания, боль, слабость.
Все это - симптомы периферической полинейропатии, которая может сильно влиять на качество жизни человека. Полинейропатия может быть инициирована такими цитостатиками, как: паклитаксел/доцетаксел, оксалиплатин/цисплатин, винорелбин/навельбин/винбластин.
Иногда полинейропатия требует редукции дозы или смены режима химиотерапии.
Перед назначением химиотерапии обязательно учитываются факторы риска развития полинейропатии:
1. Проведённое ранее лечение нейротоксичными препаратами (производные платины, винка-алкалоиды, таксаны, бортезомиб);
2. Возраст старше 65 лет; женский пол; определённые типы опухоли;
3. Курение; почечная недостаточность;
4. Сахарный диабет; алкоголизм.
⠀
Сразу скажу, что никакой специфической лекарственной профилактики не существует!
Что мы можем предложить пациентам:
При лечении паклитакселом можно использовать охлаждающие перчатки и носки, это помогает немного защитить периферические нервные окончания.
Важно помнить, что этот метод рабочий ТОЛЬКО для тех, кто получает пакли/доцетаксел и КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО пользоваться охлаждающими методиками при проведении терапии оксалиплатином (грозное побочное явление - холодовая реакция!). Вообще самым правильным решением при развитии данного нежелательного явления рекомендуется обратиться к неврологу для назначения терапии… антидепрессантами! Обратиться внимание! Не фуфломицинами! Не «мексидолами»!
