Найти в Дзене
Поддержите автораПеревод на любую сумму
Закреплено автором
Дарья Кобец. Врач-онколог химиотерапевт
- Что мне теперь, с этой штукой всю жизнь жить?!
90,3 тыс · 3 года назад
О мутациях
Здравствуйте! Сегодня расскажу вам о мутациях и какие они бывают. Глобально надо понимать, что все мутации делятся на герминальные и соматические.  Герминальные это те, что унаследованы от мамы с папой. Они уже заложены и есть практически во ВСЕХ клетках организма. Часто такие мутации связаны с наследственными синдромами, о которых внутри семьи в курсе. Например, синдром Линча. Соматические мутации возникают в ОТДЕЛЬНЫХ клетках в течение жизни. Такие мутации НЕ наследуются, не передаются, вызваны внешними факторами типа курения, радиации и тд...
152 читали · 5 месяцев назад
Мастопатия
Всем привет! Наконец-то дошли руки написать вам обещанный когда-то пост про лечение мастопатии!  Я напомню коротенечко, что в предыдущих постах мы говорили не только о мастопатии, но и масталгии, то есть боли в груди, возникающей циклично (у большинства пациенток) или не циклично.  Периодический дискомфорт в груди, проявляющийся обычно за неделю до начала менструации, можно считать нормальным, так как повышение уровня эстрогена будет стимулировать элементы протоков. Снижение уровня прогестерона...
308 читали · 9 месяцев назад
Отгадка
Итак, рассказываю клинический случай пациентки. В посте будет и ответ на позавчерашнюю загадку. В 2011 году пациентке впервые был установлен диагноз рак молочной железы, 2 стадия. Она была прооперирована и была назначена гормональная терапия, поскольку опухоль гормонзависимая у нее. 6 лет пациентка принимала гормональную терапию, в 2017 году отметила появление жалоб на боли в грудине. При КТ и остеосцинтиграфии - множественные метастазы в костях. Назначена другая гормональная терапия и препарат для стабилизации костной ткани...
877 читали · 9 месяцев назад
Это четвертое февраля для меня как для онколога особое. Помимо потока интересных консультаций, сегодня мне пришло известие о том, что я заняла почетное 2 место в прошедшем в минувшие выходные интенсиве по РМЖ 🙏 Но и это не самое главное. Спешу сообщить, что моя карьера совершает новый виток и теперь я учусь лечить «жидкие» раки тоже! Сегодня началась моя профессиональная подготовка в качестве онкогематолога и общего гематолога! Я шла к этому 2 (!) года! И вот я здесь! Больше знаний, больше компетенций, шире кругозор, больше спасенных жизней, счастья и радости от помощи людям!❤️ P.S. Вышел пост-памятка в docmed. Подписывайтесь и сохраняйте: https://instagram.com/p/DFqDqlFN5YB/
217 читали · 10 месяцев назад
Загадка
Знаю, что среди моих подписчиков есть люди, увлекающиеся наукой. Для них и всех любителей «заморочиться и подумать» сегодня загадку загадаю)  На приёме пациентка, 72 года, в анамнезе лечение по поводу РМЖ, с 2021 года прогрессирование, метастазы в костях. Получала раньше гормоны по данному заболеванию...
178 читали · 10 месяцев назад
Всем привет! Контент план не выполняется, посты не пишутся, новости нет желания комментировать. А все почему? А все потому, что какой-то бесконечный поток тяжелых пациентов. Молодых и тяжелых 😩 Отсюда не менее тяжелые думы о жизни, смерти, о важном и значимом. Бывают дни, когда мне кажется, что в моей душе одно пепелище и больше уже переживать невозможно. Когда желание хоть чем-то помочь заставляет искать возможные варианты лечения, нужных людей, кто точно сможет попытаться реализовать задуманное. Иногда получается, тогда я готова горы свернуть. Иногда по результатам всех приложенных усилий получаешь ответ ведущего эксперта, что пациента надо отпустить, тк больше ничего не сделать. А иногда пациенты, которым предложены лучшие варианты из существующих, говорят «ок, мы пойдем подумаем», а внутри все кричит «о чем? О чем вы идёте думать? У вас и так мало времени! остальные предложения будут только хуже!» Каждый свою судьбу сам выбирает. Я лишь хотела сказать, что за маской «бездушных, угрюмых, молчаливых, неприветливых» врачей скрываются обычные люди. И эти люди подчас работают на пределе возможностей.
243 читали · 10 месяцев назад
Незаслуженно забытый пост.
Эти 2 истории произошли в канун Нового года, но в предновогодней суете затерялись и были обделены вашим вниманием. Итак! Под Новый год особенно сильно хочется верить в чудо, не правда ли?  За последние два дня я лично ощущаю какую-то острую потребность помогать, радовать.  Вчера ко мне на прием пришел пациент. Мужчина 58 лет. Желтый. У него были желтые даже белки глаз. Он весь чесался. Его взгляд был абсолютно растерянный, хотя держался он в принципе уверенно. 30 ноября, поужинав морепродуктами накануне, пациент проснулся желтым...
451 читали · 10 месяцев назад
Прием был интересный и трудный.
Параллельно пришел запрос от коллеги-гематолога с просьбой проконсультировать пациентку из другого региона. По закону парных случаев, на этой неделе две молодые девушки 26 лет.  Поделюсь одной из этих историй.  Девушка обратилась к гинекологу с жалобами на болезненные менструации, в связи с чем была назначена гормональная терапия. Через некоторое время отметила периодические боли в животе, вздутие. Сделала узи и кт, обнаружено образование 4 см в печени, рекомендована консультация онколога. Пришла...
614 читали · 10 месяцев назад
Пока меня тут не было, я прошла обучение и получила сертификат по онкодерматологии и биопсии кожи. Тезисно: 1. Очень рада, что есть думающие и «доказательны дерматологи, которые не убирают лазером «родинки». 2. Если дерматолог не может обосновать доброкачественность образования кожи, кроме «я 15 лет работаю, я на глаз вижу, что все ок!» - бегите! 3. Если я в дерматоскоп вижу что-то, что не обладает признаками злокачественности, но и в норму не вписывается, я обязана это иссечь! Не лазером или электро прижечь, а вырезать скальпелем! 4. Свой статус впч неплохо бы знать. Если вы идете к дерматологу для удаления папиллом/бородавок, то хорошо бы провериться и помнить, что при «выжигании» этих образований через вдыхание у врача все шансы заразиться от вас. 5. Невусы Шпитц надо удалять. 6. Меланома может быть беспигментной и тогда ни вы ни доктор, который «я и так вижу, что все ок» не заметят это розовое пятнышко. 7. Если подошвенная бородавка рецидивирует после лечения, неплохо было бы взять биопсию и убедиться, не «сюрприз» ли это. 8. Голубые невусы удалять. 9. Панч-биопсия - гениальное изобретение человечества. 10. Меланома бывает не только на коже, но и на слизистых и в глазах —> регулярно планово посещайте гинеколога, стоматолога, офтальмолога!
207 читали · 10 месяцев назад
С наступающим и наступившим всех вас, дорогие мои! Пусть все ваши самые заветные желания сбываются! Пусть наступающий год принесет всем благополучие. Спасибо за доверие! Будьте здоровы!
11 месяцев назад
Все искусственное ультрафиолетовое (УФ) облучение (солярий, фототерапия, использование УФ-ламп при маникюре) увеличивает риск развития онкологического заболевания кожи, в частности меланомы кожи. Пост-напоминалка уже в моем телеграмм!
207 читали · 11 месяцев назад
https://t.me/doctorkobets Новый Пост уже тут 👆
11 месяцев назад