Дарья Кобец. Врач-онколог химиотерапевт

Вот уже две недели идет какой-то нескончаемый поток пациентов и офлайн и онлайн 🙈 так часто бывает в декабре перед праздниками и по пятницам 😅 Около половины пациентов - паллиативные. Часть из них - уходящие 😢 В этой ситуации тяжело всем...

Сегодня хочу обсудить вопрос, который часто слышу от своих пациентов. Будет ли рецидив? Как его не допустить? Если очень коротко: я не знаю 🤷‍♀️ (хорошенькое начало 🤦🏻‍♀️) Теперь подробнее: Рецидив (возврат болезни в виде метастазов) возникает в том случае, когда клетки первичной опухоли уже успели отделиться и пуститься в свободное плавание по кровяному (лимфатическому) руслу. Этого мы ну никак не увидим ни глазами ни самыми точными методами исследования. И эти клетки могут осесть там, где им покажется наиболее привлекательным, обычно это лёгкие, печень...

Сегодня хочу поговорить о «пользе» ВПЧ в рамках некоторых онкологических заболеваний, в частности, при опухолях головы и шеи. Необычно, да?😅 Тут требуется некоторое пояснение: опухолей головы и шеи (огш) много. Речь пойдет только о плоскоклеточных раках носо- и ротоглотки, носовых пазух, полости рта, гортани. И НЕ пойдет о раке щитовидной железы, слюнных желёз, среднего уха. Так вот, указанные локализации могут быть впч-позитивными (путь заражения, думаю, пояснять не надо🙈). Но дело в том, что...

Все забываю вам случай с приема рассказать. Приходит ко мне женщина 76 лет с жалобами на снижение веса без диет на 7-8 кг за полгода. Начинаю подробно ее расспрашивать обо всем (собирать анамнез). Ее отец в свое время умер от рака желудка. Вижу, что женщина с нетерпением и раздражением мне отвечает. Рассказываю, что действительно надо исключать онкологическое заболевание. В какой-то момент она не вытерпела и выпалила «доктор, ну посмотрите же уже мои анализы! Вот! Тут все хорошо! Соэ же в норме, значит, это не может быть рак!» Смотрю анализы...

Базальноклеточный рак кожи = БКР = базалиома. Это рак кожи, имеющий отличия от «обычных» онко заболеваний. 1. БКР чаще возникает у людей в возрасте, довольно редко встречается в 25-50. 2. Базалиома может быть едва заметна. Примеры оставлю в комментариях. Отсюда следует, что своих возрастных родственников тоже нужно водить к дерматологу на осмотр. 3. Отличительными особенностями могут быть: «жемчужная» поверхность у розового пятна, хорошо виднеющиеся сосуды, незаживающая длительно корка на поверхности, лёгкая контактная кровоточивость...