В самом деле, что это я? Все теория, да много текста!
Вот вам наглядный пример фибрилляции предсердий!
Сразу скажу, что это сложный пример! Типичная картина фибрилляции предсердий по ЭКГ- это:
- волны фибрилляции между зубцами R-R
- отсутствие зубца P
- разное расстояние между зубцами R-R
Пример:
В моем клиническом пример все эти признаки тоже есть, однако вглядываться в них нужно внимательно:
Честно признаюсь, мельком взглянув на ЭКГ подумала, норма! Потом приступила к осмотру пациента, слушаю сердце и в голове какое-то несоответствие, ведь ритм совсем не синусовый, а пленка вроде бы норма! Потом снова анализирую ЭКГ и понимаю, что мне не показалось и я услышала и зафиксировала пароксизм фибрилляции предсердий!
Однако в ходе опроса выяснилось, что в течение месяца у пациента усилились пароксизмы по длительности и по частоте и скорее всего ФП перешла в персистирующую форму!
Что примечательно, пациент не привержен терапии: несмотря на назначение, данные кардиологом, он проигнорировал прием антикоагулянтов, антиаритмических препаратов и гипотензивных препаратов, при осмотре давление 160/90 мм рт.ст!
Возможно, при соблюдении рекомендаций кардиолога аритмия не приобрела бы персистирующий характер, однако здесь могли сыграть роль разные факторы!
#фибрилляция#мерцательнаяаритмия#кардиология#давление#экг#терапия
