Я думаю, многие слышали о том, что любители быстро похудеть рискуют заработать желчнокаменную болезнь, или холелитиаз, если по-научному. Сегодня я хочу рассказать вам, дорогие читатели, какие бывают желчные камни, из-за чего они образуются, к каким последствиям могут привести, как предотвратить их появление.
Что такое желчные камни
Желчные камни - это твердые образования в желчном пузыре, похожие на гальку и состоящие из холестерина или билирубина. Они могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. В желчном пузыре могут образоваться один крупный камень, сотни мелких камней или же смесь крупных и мелких камней.
Если камень блокирует желчные пути или желчный проток, он может вызвать внезапную боль в правой верхней части живота, называемую желчной коликой, которая может продолжаться несколько часов. Желчные колики часто бывают после тяжелой пищи и обычно возникают вечером или среди ночи. Если у вас была желчная колика, она, скорее всего, будет повторяться. Колика обычно прекращается, когда камень сдвигается и больше не блокирует желчный проток. Однако если один из протоков остается закупоренным более чем на несколько часов, могут развиться осложнения.
Проблема встречается довольно часто: в развитых странах камни бывают примерно у 10% взрослого населения и у 20% населения старше 65 лет.
Но все же чаще желчные камни не закупоривают протоки и не вызывают боли - так называемые "тихие" камни. Такие камни не мешают работе желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, поэтому они не требуют лечения.
Типы желчных камней
В основном встречаются два типа камней:
- холестериновые камни;
- пигментные камни.
Холестериновые камни обычно желто-зеленого цвета и состоят по большей части из холестерина.
Пигментные камни имеют темный цвет и состоят из билирубина.
У некоторых людей бывает смесь камней обоих типов.
Что такое желчные пути
Желчные пути, состоящие из желчного пузыря и желчных протоков, участвуют в пищеварении, выделяя желчь.
Желчный пузырь - небольшой грушеобразный орган, в котором хранится желчь. Он находится в правой верхней части живота, под печенью.
Желчные протоки включают общий печеночный проток, общий желчный проток (холедох) и пузырный проток. Пищеварительные соки и отходы также поступают из печени и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку по желчным протокам.
Печень вырабатывает желчь, которая по большей части состоит из холестерина, желчных солей и билирубина. Желчь хранится в желчном пузыре, до тех пор пока в ней не возникнет необходимость. Во время еды тело подает сигнал желчному пузырю, и он по желчным протокам выпускает в двенадцатиперстную кишку желчь, где последняя смешивается с пищей.
У кого чаще развиваются желчные камни
Риску образования и развития желчных камней в большей степени подвержены следующие группы населения:
- у женщин желчные камни образуются чаще, чем у мужчин, особенно этому подвержены женщины с повышенным уровнем эстрогена вследствие беременности, гормонозаместительной терапии, а также принимающие противозачаточные препараты
- люди пожилого возраста
- люди, у которых в семье были случаи желчнокаменной болезни
Особые состояния здоровья
Развитие желчных камней более вероятно при следующих состояниях:
- инфекции желчных протоков, которые могут также являться осложнениями от желчных камней
- гемолитическая анемия - состояния, при которых кровяные клетки постоянно разрушаются, такие как серповидно-клеточная анемия
- некоторые кишечные болезни, препятствующие нормальному усвоению нутриентов, такие как болезнь Крона
- высокий уровень триглицеридов
- пониженный уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
- метаболический синдром, который также может увеличить риск осложнений от желчных камней
Связь с рационом и проблемами с весом
Камни с большей степенью вероятности образуются в следующих случаях:
- ожирение, особенно у женщин
- быстрая потеря веса, в том числе и в результате бариатрии
- высококалорийный рацион, богатый рафинированными углеводами и бедный клетчаткой
В результате исследований установлено, что у людей с ожирением может быть высокий уровень холестерина в желчи, из-за чего могут образовываться желчные камни. У людей с ожирением также может быть желчный пузырь большого размера, плохо выполняющий свою работу. Некоторые исследования демонстрируют, что у людей, имеющих большое количество жира вокруг талии, с большей вероятности развиваются желчные камни, чем у тех, у которых жир расположен вокруг таза и бедер.
Однако очень быстрая потеря веса также может повысить вероятность образования желчных камней. Поэтому очень желательно проконсультироваться с врачом на предмет безопасной потери веса.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если во время или после желчной колики у вас возникли следующие симптомы:
- боль в животе, продолжающаяся несколько часов
- тошнота и рвота
- повышенная (даже немного) температура тела или озноб
- желтоватый оттенок кожи или белков глаз (желтуха)
- темная, как чай, моча или светлый стул
Эти симптомы могут быть признаком серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть схожими с симптомами других состояний, таких как аппендицит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, любое из которых также требует незамедлительного лечения.
Что вызывает образование желчных камней
Желчные камни могут образовываться, если в желчи содержится слишком много холестерина или билирубина или недостаточно желчных солей. Исследователи пока еще не полностью понимают, почему происходят такие изменения в желчи. Камни также могут образовываться. если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто. Существуют также факторы риска образования желчных камней, такие как ожирение и некоторые виды диет.
Каковы осложнения от желчных камней
- воспаление желчного пузыря (холецистит)
- серьезное повреждение или инфицирование желчного пузыря, желчных протоков или печени
- желчнокаменный панкреатит - воспаление поджелудочной железы из-за закупорки желчным камнем
У многих людей может не быть симптомов желчнокаменной болезни до тех пор, пока не возникнут осложнения. Если болезнь не лечить, она может быть смертельно опасной. Для лечения обычно требуется хирургическое вмешательство.
Как быстрая потеря веса влияет на образование камней
Когда мы не едим в течение длительного периода времени или быстро сбрасываем вес, печень выделяет в желчь дополнительный холестерин. Быстрая потеря веса также может препятствовать нормальному опорожнению желчного пузыря. Бариатрическая хирургия также может привести к быстрой потере веса, повышая риск образования желчных камней. Если имеются "тихие" камни, то при быстрой потере веса могут начать проявляться симптомы.
Существует также несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития желчнокаменной болезни после быстрой потери веса вследствие очень низкокалорийной диеты или бариатрической операции, такие как:
- желчные камни, которые уже были до быстрой потери веса, особенно если они вызывали симптомы
- большой лишний вес, который был до его быстрой потери
Также образованию камней могут способствовать "качели" с весом.
Как снизить риск образования желчных камней при похудении
Медленная потеря веса может снизить вероятность развития желчных камней. Людям, страдающим лишним весом или ожирением, эксперты рекомендуют начинать со сброса от 5% до 10% начального веса в течение 6 месяцев.
Формируя рацион для похудения, можно также сделать выбор в пользу продуктов, снижающих риск развития желчнокаменной болезни. Эксперты советуют есть:
- больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобовые и горох
- цельнозерновые продукты, такие как бурый рис, овсянка и цельнозерновой хлеб
- меньше сахара и других рафинированных углеводов
- жиры из таких источников, как жирная рыба и оливковое масло
- стараться употреблять как можно меньше нездоровых жиров, часто содержащихся в десертах и жареной пище.
Регулярная физическая активность, улучшающая общее состояние здоровья, также может снизить вероятность развития камней, поэтому рекомендуется выделять хотя бы 2,5 часа в неделю на физические упражнения умеренной интенсивности, такие как быстрая ходьба или быстрые танцы. Также нужны силовые упражнения хотя бы 2 раза в неделю.
К тому же, такая активность улучшает еще и настроение, а следовательно, благотворно влияет на психологическое здоровье.
При написании статьи использовались материалы с сайта Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (США).
