На этой неделе разберемся в бесполезных анализах в аллергологии. Кушать хочется всем, а разбираться что есть - не всегда.
Не так давно в лабораториях появился анализ на пищевую непереносимость. Сдав на специфические IgG4 на 50-200 аллергенов и смеси, лаборатории обещают изменить вашу жизнь. По крайней мере кошелёк на 10-60 тысяч точно станет легче, а после такого, возможно, и жизнь.
Маркетологи и предприимчивые "врачи" поняли, что на достигнутом можно не останавливаться. Придумали красивое название "Иммунодиетология" и пообещали персонализированный подход. Так появился новый бизнес-продукт, не сильно имеющий отношение к доказательной медицине. На выходе выдаётся бумажка с красочным красно-жёлто-зелёным результатом. При этом дается не забывается строгий наказ, "красненькое" совсем-совсем исключить и рядом не дышать, "жёлтеньким" можно подышать, а "зелёненькое" пока что можно есть.
Приписку "не является диагнозом, за расшифровкой к врачу" не забывают. И тут уже как повезёт. Если "врач" не далёк от предпринимателей, то начнёт рассказывать как волшебная диета будет вам помогать и излечит все ваши болезни, откроет третий глаз, а также обеспечит безлимит на вашей карточке.
С доказательными врачами всё скучнее. Ни глаза, ни безлимита по анализу не обещают. Лишь попытка подобрать цензурные выражения куда засунуть этот анализ назначившему и как объяснить что энная сумма денег была отправлена в пустоту. А также необходимость успокаивать пациентов, которые увидели в зелёной зоне только лук, имбирь, лимон, гречку и сардину. На такой диете любой праной питаться начнёт.
Теперь пора разобраться с научной точки зрения что это такое IgG4. Это подкласс иммуноглобулина G. Одна из основных функций - блокирование собственных антител организма (в частности IgE, ответственного за аллергические реакции). То есть, когда проводится специфическая терапия для лечения IgE-зависимой аллергии, то уровень IgG4 на этот аллерген будет повышаться. У многих людей высокий уровень будет говорить только о контакте с определённым продуктом в большом количестве. Это один из механизмов адаптации организма к поступающим аллергенам.
Переходя к выводам. Во-первых, высокий уровень IgG4 не говорит ни об аллергии, ни о непереносимости. Во-вторых, если нет чёткой зависимости между продуктом и симптомом, устранять из рациона ничего не нужно. В-третьих, специфические IgG4 к пищевым аллергенам сдавать не нужно.
Есть люди, которым нравится "персонализированная" медицина / индивидуальные диеты. Это неплохо. Главное чтобы человек понимал и его устраивало, что он в итоге получит.
Питайтесь вкусно и разнообразно! Берегите себя и свой кошелёк!
