Давайте продолжим обсуждать диагностику злокачественных опухолей головного мозга. Чтобы понимать, что к чему, прошу перечитать посты на эту тему.
Стандартом диагностического обследования пациентов с первичными опухолями ЦНС является выполнение МРТ головного мозга с контрастным усилением в различных методиках (режимах) визуализации.
Эти методики несут максимальную диагностическую информацию о локализации, размерах, структуре опухоли, взаимоотношении ее с важными анатомическими областями головного мозга, магистральными сосудами.
Современные возможности МРТ позволяют с высокой степенью достоверности проводить как дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, так и уточнить природу первичной опухоли.
Но все же основным критерием для постановки диагноза опухоли ЦНС является заключение гистологического исследования.
Гистологические признаки зависят от происхождения опухоли (астроцитарные, эпендимальные, эмбриональные, пинеальные, опухоли оболочек головного мозга).
Преимущественно признаками опухолей высокой степени злокачественности являются клеточная атипия (непохожесть на нормальные клетки) и их полиморфизм (разнородность), малое количество цитоплазмы, выраженная митотическая активность (очень быстро делящиеся клетки), тесное расположение клеточных элементов, пролиферация (рост) сосудов, зоны кровоизлияния и некрозов, изменения межклеточного каркаса.
В ряде случаев, при локализации опухолевого процесса в функционально важных зонах, тяжелом состоянии пациента, выраженном разрастании сосудов, гистологическая верификация (Биопсия) может быть сопряжена с высоким риском инвалидизации или летального исхода. В этих ситуациях возможна постановка диагноза на основании клинико-рентгенологических данных.
На сегодня всё. Совсем скоро продолжу.
