Все действия врачей регулируются клиническими рекомендациями.Доктор не может (по крайней мере теоретически) назначать лечение, которое ему вздумалось, а должен руководствоваться инструкциями Минздрава. Инфузионная терапия не является исключением. На этой странице мы приводим ссылки на рекомендации разных медицинских организаций по инфузионной терапии у взрослых и детей.
В России врачи анестезиологи, реаниматологи, а также другие специалисты, которые проводят инфузионную терапию, руководствуются инструкциями ФАР (Федерации анестезиологов и реаниматологов). Они составляют рекомендации, основываясь на данных клинических исследований. Через каждые несколько лет (обычно раз в 3 года) рекомендации переписывают: их расширяют, дополняют новыми сведениями и инструкциями, так как появляются новые лекарства, а некоторые средства, методы и терапевтические подходы попросту устаревают.
На сайте организации можно скачать или прочесть все клинические рекомендации:
https://faronline.ru/r/recommendation
В том числе здесь есть два документа по периоперационной инфузионной терапии: старый и новый.
Первый называется «Принципы периоперационной инфузионной терапии у взрослых пациентов». Он датирован 2018 годом. В нем даются инструкции по предоперационной подготовке пациента, мониторингу жизненных показателей, выбору инфузионных растворов. Указано, как проводить инфузионную терапию во время операции и после её завершения, в раннем послеоперационном периоде.
Второй документ датирован 2021 годом. Это не клинические, а методические рекомендации. Именно он считается актуальным, так как рекомендации 2018 года устарели. Содержание документа примерно такое же, но данные дополнены и немного скорректированы. Есть подробные разделы о кристаллоидных и коллоидных растворах для инфузионной терапии, которые помогают практикующему врачу понять все их свойства, показания и противопоказания к применению.
Некоторые врачи предпочитают в своей работе руководствоваться не российскими, а европейскими рекомендациями. Дескать, медицина там лучше, а значит и рекомендации более качественные. На самом деле это не всегда так по ряду причин. Первое – российские рекомендации основываются на международных исследованиях, а не на отечественных. У их составителей есть доступ к той же информации, что и у зарубежных авторов. Второе – в России не зарегистрированы некоторые препараты, которые используются за рубежом, и наоборот: применяются лекарства, которых нет в Европе. Третье – если что-то пойдет не так, у врача спросят, следовал ли он российским рекомендациям, а не европейским, американским или китайским.
Но всё же для повышения образовательного уровня многие анестезиологи читают европейские рекомендации. Они есть в свободном доступе, правда, большинство документов не переведены на русский язык. Вы можете прочесть эти документы, если владеете английским языком, или если умеете пользоваться онлайн-переводчиком: эти инструменты постоянно совершенствуются и переводят достаточно хорошо. Продукт на выходе нельзя назвать художественным переводом, но понять, сколько растворов, каких, когда и куда, вполне можно.
У Европейского общества анестезиологии и интенсивной терапии (ESAIC) есть официальный сайт. На нем можно ознакомиться со всеми методическими рекомендациями, не только действующими, но и находящимися в разработке.
https://www.esaic.org/guidelines/
Правда, европейских рекомендаций по принципам инфузионной терапии здесь нет. Зато есть рекомендации по отдельным заболеваниям и клиническим ситуациям. Для каждой патологии есть разделы, посвященные инфузионной терапии.
Есть вопросы по теме статьи? Спрашивайте в комментариях!
Другие статьи на тему биохакинга и инфузионной терапии читайте на нашем дзен-канале или в блоге на сайте клиники https://clean-clinic.ru/
Clean Clinic – федеральная сеть клиник инфузионно-капельной терапии. Мы занимаемся реабилитацией пациентов с помощью внутривенного введения восстанавливающих медикаментов и биохакинга. Узнайте о наличии филиала в вашем городе прямо сейчас!
Записаться к нашим специалистам можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. В нашем центре вас ждет полноценное обследование и внимание к вашему здоровью.
Номер горячей линии 8 800 600 01 53
