Синдром Кушинга — серьёзная патология, провоцирующая ожирение, атрофию мышц и аритмию. Детский эндрокринолог Евгения Шарибжанова ответила на вопросы об этом заболевании в День эндокринолога - 14 ноября. Врачи этой специальности корректируют разнообразные гормональные нарушения и лечат заболевания эндокринной системы.
Самые разные симптомы - от переломов до аритмии и ожирения - могут свидетельствовать о серьёзном гормональном нарушении - болезни Кушинга. Что это за недуг и как он проявляется?
Содержание статьи
- Что такое синдром Кушинга?
- Кто находится в группе риска?
- Каковы основные симптомы синдрома Кушинга?
- Как ставится диагноз "синдром Кушинга"?
- Как вылечить синдром Кушинга?
- Существует ли профилактика синдрома Кушинга?
Что такое синдром Кушинга?
Это сочетание клинических симптомов, возникающих из-за хронического воздействия на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников (кортизола, кортикостерона). С похожей симптоматикой протекает болезнь Кушинга, обусловленная гиперпродукцией гормонов гипофиза. Чаще всего причиной заболевания является опухоль гипофиза.
Кто находится в группе риска?
Синдром Кушинга может возникнуть в любом возрасте и быть как врожденным, так и приобретенным. Среди факторов риска развития этого заболевания выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) среди которых:
- пол (женщины страдают от этой болезни в пять раз чаще);
- общая интоксикация организма;
- объемные образования надпочечников;
- некоторые наследственные факторы;
- длительный прием гормональных препаратов.
Каковы основные симптомы синдрома Кушинга?
Основным признаком синдрома Кушинга является выраженное ожирение, при этом излишняя масса тела распределена неравномерно — жир откладывается в области лица, шеи, груди, спины и живота. Конечности, как правило, остаются худыми. Лицо становится лунообразным, на нем появляется лихорадочный багрово-красный румянец, наблюдается угревая сыпь. За счет неправильного и неравномерного жироотложения происходит необратимая деформация позвоночника, больные сутулятся, у них нарушается осанка (кифоз, сколиоз).
На бедрах, предплечьях, животе можно увидеть растяжки ярко-красного или даже фиолетового цвета, надключичные жировые подушечки и периферические отеки. Часто происходит разрушение костной ткани, отмечается склонность к переломам. Повышается артериальное давление, появляются жалобы на частые головные боли, быструю утомляемость. У женщин по причине избытка мужских половых гормонов, продуцируемых надпочечниками, возникает излишнее оволосение по мужскому типу и существенные нарушения менструального цикла. У детей самым ранним признаком служит избыточная масса тела при задержке роста.
Как ставится диагноз "синдром Кушинга"?
Ярко выраженный синдром Иценко-Кушинга не представляет особых диагностических трудностей. Достаточно лишь оценить внешний облик человека и провести с ним беседу. Но заболевание с умеренными проявлениями может вызвать сложности в диагностике. Диагноз ставится клинически и подтверждается данными лабораторных исследований (гормональные исследования), визуализирующих методов (УЗИ надпочечников, МРТ головного мозга, КТ грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства), а также диагностических проб.
Полученные результаты позволяют врачу объективно оценить клиническую картину заболевания и подобрать лечение, наиболее эффективное в конкретном случае. Всегда следует исключать предварительный прием глюкокортикостероидов пациентам с экзогенным синдромом Кушинга.
Как вылечить синдром Кушинга?
Основная задача терапевтического лечения — устранить причину избыточной выработки гормонов надпочечников, нормализовать уровень кортизола в организме и купировать неприятные симптомы заболевания. При наличии объемного образования лечение направлено на удаление опухоли с помощью хирургических методов.
Дополнительной задачей в терапии синдрома является коррекция расстройств со стороны жизненно важных органов и систем: проводится симптоматическое лечение нарушений белкового и углеводного обмена, сердечной недостаточности, генерализированного остеопороза, нормализация уровня артериального давления. При необходимости могут назначаться антидепрессанты или транквилизаторы.
Существует ли профилактика синдрома Кушинга?
Важно не принимать гормональные препараты без назначения врача. В случае приема глюкокортикоидов более трех месяцев необходимо получить консультацию и пройти диагностическое обследование у эндокринолога. С целью контроля повторного роста опухоли проводятся регулярные КТ-исследования. Вторичная профилактика заключается в предотвращении осложнений и рецидивов заболевания: больным рекомендуется один раз в год обращаться к врачу-эндокринологу для коррекции поддерживающей терапии.
